Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Før- vs post-pandemiske risikojusterede overlevelsesrater på de amerikanske hospitaler

28. april 2025 opdateret af: Sameer Kadri, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Før- vs post-COVID-19 pandemisk risikojusterede overlevelsesrater på de amerikanske hospitaler: Retrospektiv kohorteundersøgelse af hospitalets ydeevne

Denne undersøgelse har til formål at udføre et retrospektivt kohortestudie af administrative sundhedsdata for at forstå, hvordan ydeevnen for plejeydelser varierer på tværs af amerikanske hospitaler efter COVID-19-pandemien sammenlignet med præ-pandemisk præstation. Vi håber også at identificere, hvilke faktorer der bidrager til præstationsændringer.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

30000000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Voksne indlagte patienter indlagt på et hospital repræsenteret med PINC-AI-hospitaldatabasen.

Beskrivelse

Studiekohorten vil inkludere et tilfældigt møde pr. patient for alle voksne (alder ≥18 år) møder. Alle indlagte patienter med Premier Healthcare-databasen (PINC-AI) og de patienter, der var indlagt under observationsstatus og udløb på hospitalet eller dem, der kom akut til skadestuen og døde i akutmodtagelsen, vil blive betragtet som indlagte patienter mht. denne undersøgelse efter tidligere prioritet ved at inkludere sådanne patienter.

Alle indlagte pædiatriske patienter, indlagte patienter med dygtige sygeplejefaciliteter, langtidsindlagte akutpatienter, indlagte patienter i rehabiliteringsfaciliteter, psykiatriske indlagte patienter, hospice indlagte patienter, indlagte patienter i kemisk afhængighedsenhed og indlagte patienter med afdøde organdonorer, er udelukket fra dette niveau efter anvendelse af copatient-kriterier. Anvendelse af denne udelukkelse på mødeniveau vil også fortrinsvis udelukke alle børnehospitaler, kvalificerede sygeplejefaciliteter, akutte langtidsplejefaciliteter, psykiatrihospitaler, hospice hos indlagte patienter og kemiske afhængighedsenheder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Præpandemiske indlæggelser
Patienter indlagt mellem 1. januar 2018 - 29. februar 2020 med en af ​​følgende fem primære diagnoser af akut myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt, lungebetændelse og kronisk obstruktiv lungesygdom i overensstemmelse med Centers for Medicare og Medicaid Service's (CMS'er) tilstandsspecifik indberetning af dødelighedsmål
Post-pandemiske indlæggelser
Patienter indlagt mellem 1. maj 2022 og 31. maj 2023 uden en diagnose for COVID-19 og med en af ​​følgende fem primære diagnoser af akut myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt, lungebetændelse og kronisk obstruktiv lungesygdom i overensstemmelse med centrene for Medicare og Medicaid Service's (CMS's) tilstandsspecifikke dødelighedsmål rapportering.
Andet: COVID-19 stigning
Indvirkningen af ​​COVID-19-pandemien på levering af hospitalsbehandling
Pandemiindlæggelser
Patienter indlagt mellem 1. marts 2020 og 30. april 2022 uden en diagnose for COVID-19 og med en af ​​følgende fem primære diagnoser akut myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt, lungebetændelse og kronisk obstruktiv lungesygdom i overensstemmelse med centrene for Medicare og Medicaid Service's (CMS's) tilstandsspecifikke dødelighedsmål rapportering
Andet: COVID-19 stigning
Indvirkningen af ​​COVID-19-pandemien på levering af hospitalsbehandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Justeret dødelighed på hospitalet
Tidsramme: Under hospitalsindlæggelse
Vores primære resultat vil være baseret på et sammensat mål for hospitalsdødelighed eller udskrivning til hospice som bestemt af udskrivningsstatuskode. Det primære resultat vil i sig selv blive udtrykt som en modificeret standardiseret dødelighedsration (mSMR) beregnet som et gennemsnitligt skrumpet antal observerede dødsfald eller udskrivning til hospice divideret med det forventede antal dødsfald eller udskrivning til hospice for et center i den post-pandemiske måned forudsat virkningerne af et typisk center i den præ-pandemiske æra.
Under hospitalsindlæggelse

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppigheder af potentielle indlæggelseskomplikationer (PIC'er)
Tidsramme: Under hospitalsindlæggelse
PIC'er er komplikationer udviklet under hospitalsopholdet, som kan afspejle præstationsændringerne efter pandemien på grund af omstændigheder observeret under pandemien. Listen over PIC'er vil blive kureret, som det tidligere er blevet gjort ved hjælp af Premier Healthcare Database som rapporteret i Korvink et al. Lægepleje, 2023. For hver af patienterne vil vi beregne det kumulative antal PIC'er udviklet under deres indlæggelsesophold, hvilket ville være en sum af individuelle tællinger af PIC'er ud af listen over 74 i alt mulige PIC'er. Til sidst vil observeret og forventet frekvens af PIC'er normaliseret til opholdets længde blive beregnet med analyse begrænset til inden for hospitaler efter justering for patientniveau-kovariater. Efterfølgende vil risikofaktormodellen inkludere faktorer på hospitalsniveau for at vurdere associering af disse faktorer til aggregerede rater af PIC'er i kohorten for at identificere faktorer forbundet med bedre eller dårligere præstationer efter pandemi
Under hospitalsindlæggelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Maniraj Neupane, MD, Ph.D., Grand Island Regional Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

22. oktober 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. april 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • BD022390

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ikke-COVID-dødsfald

Kliniske forsøg med COVID-19 stigning

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Burkina Faso

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner