BRACE:n vaikutus aivohalvauspotilaiden tasapainoon, kognitioon ja liikkuvuuteen

Aivohalvaus on merkittävä ja kasvava globaali terveysongelma. Global Burden of Disease (GBD) (2019) aivohalvaustaakan uusimpien arvioiden mukaan aivohalvaus on edelleen maailman toiseksi yleisin kuolinsyy ja kolmanneksi yleisin kuolinsyy ja vammaisuus. Aivohalvaus on toiseksi yleisin vammaisuuden syy maailmanlaajuisesti, ja selviytyneet kokevat usein käsien ja kognitiivisten toimintojen heikkenemistä. Koska aivohalvauksia ja äkillisiä aivoverisuonionnettomuuksia tapahtuu niin usein ja niillä on niin kohtalokkaita seurauksia, ne ovat edelleen vaarallisimpia maailmanlaajuisia terveysongelmia.

Yleensä aivohalvauspotilaiden motoriset kyvyt heikkenevät sekä aistit, kognitio ja visuaalinen havainto heikkenevät. Lisäksi he kokevat heikentynyttä fyysistä toimintaa, mikä tekee itsenäisestä kävelystä haastavaa, koska kävelykestävyys, kävelynopeus ja tasapaino ovat heikentyneet. Potilaiden, joiden kyky säilyttää tasapaino on heikentynyt, on haastavaa kävellä ja tehdä hyödyllisiä liikkeitä, mikä voi aiheuttaa ongelmia päivittäisessä elämässä. Lisäksi aivohalvauspotilaan kyky kävellä voi olla vieläkin huonompi, jos hän kaatuu.

Toinen suuri syy aivohalvauksesta selviytyneiden stressiin on kognitiivinen vaikutus, koska heillä voi olla keskittymis-, työmuisti- ja muistamisongelmia.

Vartalon toimintahäiriöitä esiintyy yleensä aivohalvauksista selviytyneillä. Aiemmissa tutkimuksissa on dokumentoitu heikentynyt paineen hallinta istuessa, lihasheikkous ja pitkittynyt vartalon lihasten aktivaatio, vakavat virheet vartalon asennon tajunnassa, huono rungon suorituskyky ja rungon epätasapaino kävelyn aikana.

Kuntoutushoito on erityisen tehokas hoito heikentyneestä toipumisen parantamiseksi. Kuntoutuksen tavoitteena on "saavuttaa ja ylläpitää maksimaalista suorituskykyä emotionaalisilla, henkisillä ja fyysisillä aloilla". Parempi tietoisuus terapeuttisen palauttamisen neurologisista perusteista on tapahtunut, kun entinen tietoisuus on lisääntynyt.

Viime vuosien aikana on julkaistu lukuisia julkaisuja, jotka keskittyvät itsenäisesti tasapainoharjoitteluun, voimaharjoitteluun ja aerobiseen toimintaan. BRACE, joka tulee sanoista Balance, Resistance, Aerobic ja Cognition Exercises, on uusi hoitoprotokolla, jonka tarkoituksena on vähentää kaatumisriskiä ja parantaa ikääntyneiden aikuisten liikkuvuutta. BRACE-menettelyä ei ole juurikaan tehty, joten keskitymme siihen tässä tutkimuksessa. Tutkimuksemme vertailee, kuinka Balance Resistance Aerobic Cognitive Exercises (BRACE) -harjoitukset vaikuttavat aivohalvauspotilaiden tasapainoon, kognitioon ja liikkuvuuteen.