Wpływ BRACE na równowagę, funkcje poznawcze i mobilność wśród pacjentów po udarze mózgu

Udar mózgu jest poważnym i rosnącym problemem zdrowotnym na świecie. Według najnowszych szacunków dotyczących obciążenia udarem Global Burden of Disease (GBD) (2019), udar pozostaje drugą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie i trzecią najczęstszą przyczyną zgonów i niepełnosprawności. Udar jest drugą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności na świecie, a osoby po nim często doświadczają upośledzenia rąk i funkcji poznawczych. Ponieważ udary i nagłe udary naczyniowo-mózgowe zdarzają się tak często i mają tak fatalne skutki, pozostają jednymi z najniebezpieczniejszych problemów zdrowotnych na świecie.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci po udarze doświadczają zmniejszonych zdolności motorycznych, a także upośledzenia zmysłów, funkcji poznawczych i percepcji wzrokowej. Ponadto mają upośledzoną sprawność fizyczną, co utrudnia samodzielne chodzenie ze względu na zmniejszoną wytrzymałość chodu, prędkość chodzenia i równowagę. Pacjenci z takim zmniejszeniem zdolności do utrzymania równowagi mają trudności z chodzeniem i wykonywaniem przydatnych ruchów, co może powodować problemy w codziennym życiu. Co więcej, zdolność chodzenia pacjenta po udarze może się jeszcze pogorszyć w przypadku upadku.

Inną główną przyczyną stresu u osób, które przeżyły udar, są skutki poznawcze, ponieważ mogą one doświadczać problemów z koncentracją, pamięcią roboczą i zapamiętywaniem.

U osób, które przeżyły udar, zwykle występują zaburzenia funkcji tułowia. Wcześniejsze badania udokumentowały upośledzony środek kontroli ciśnienia podczas siedzenia, osłabienie mięśni i długotrwałą aktywację mięśni tułowia, poważne błędy w świadomości pozycji tułowia, słabą wydajność tułowia i brak równowagi tułowia podczas chodzenia.

Szczególnie skuteczną terapią w zakresie usprawnienia powrotu do zdrowia po niesprawności jest leczenie rehabilitacyjne. Celem rehabilitacji jest „osiągnięcie i utrzymanie maksymalnych wyników w sferze emocjonalnej, umysłowej i fizycznej”. Większa świadomość neurologicznych podstaw odnowy terapeutycznej nastąpiła wraz z większą świadomością tego pierwszego.

W ciągu ostatnich kilku lat ukazało się wiele publikacji skupiających się niezależnie na ćwiczeniach równoważnych, ćwiczeniach siłowych i ćwiczeniach aerobowych. BRACE, czyli ćwiczenia równoważne, oporowe, aerobowe i poznawcze, to nowy protokół leczenia mający na celu zmniejszenie ryzyka upadku i poprawę mobilności u osób starszych. Niewiele prac wykonano nad procedurą BRACE, dlatego w tym badaniu skupimy się na niej. W naszym badaniu porównujemy wpływ aerobowych ćwiczeń poznawczych z oporem na równowagę (BRACE) na równowagę, funkcje poznawcze i mobilność pacjentów po udarze mózgu.