Vliv BRACE na rovnováhu, kognici a mobilitu u pacientů s mrtvicí

Cévní mozková příhoda je hlavním a rostoucím globálním zdravotním problémem. Podle nejaktuálnějších odhadů globální zátěže nemocí (GBD) (2019) mrtvice je mrtvice i nadále druhou hlavní příčinou úmrtí na světě a třetí hlavní příčinou smrti a invalidity. Cévní mozková příhoda je celosvětově druhou nejčastější příčinou invalidity a přeživší často trpí poškozením rukou a kognitivních funkcí. Vzhledem k tomu, že mrtvice a náhlé cévní mozkové příhody nastávají tak často a mají tak fatální následky, zůstávají jedním z nejnebezpečnějších globálních zdravotních problémů.

Obecně platí, že pacienti s cévní mozkovou příhodou pociťují snížené motorické schopnosti, stejně jako poškození jejich smyslů, kognice a zrakového vnímání. Navíc trpí zhoršenou fyzickou funkcí, což činí chůzi samostatně náročnou z důvodu snížené vytrvalosti chůze, rychlosti chůze a rovnováhy. Pacienti s takto sníženou schopností udržet rovnováhu považují chůzi a užitečné pohyby za náročné, což může způsobit problémy v každodenním životě. Kromě toho může být schopnost pacienta s mrtvicí chodit ještě horší, pokud upadne.

Další hlavní příčinou stresu u těch, kteří přežili mrtvici, je kognitivní efekt, protože mohou mít problémy s koncentrací, pracovní pamětí a zapamatováním.

Poruchy funkce trupu se obvykle vyskytují u pacientů, kteří přežili mrtvici. Zhoršené centrum kontroly tlaku při sezení, svalová slabost a prodloužená aktivace trupových svalů, závažné chyby v uvědomění si polohy trupu, špatný výkon trupu a nerovnováha trupu při chůzi – to vše bylo dokumentováno v předchozím výzkumu.

Rehabilitační léčba je zvláště účinná terapie, pokud jde o zlepšení zotavení z postižení. Cílem rehabilitace je „dosáhnout a udržet maximální výkon v emocionální, mentální a fyzické doméně“. S větším povědomím o prvně jmenovaném došlo k většímu povědomí o neurologických základech terapeutické obnovy.

V posledních několika letech byla vydána řada publikací, které se samostatně zaměřují na vyvážení tréninkových cvičení, silových cvičení a aerobních aktivit. BRACE, což je zkratka pro Balance, Resistance, Aerobic, and Cognition Exercises, je nový léčebný protokol určený ke snížení rizika pádu a zlepšení mobility u starších dospělých. Na postupu BRACE nebylo vykonáno mnoho práce, proto se na něj v této studii zaměříme. Náš výzkum porovnává, jak aerobní kognitivní cvičení s balanční odolností (BRACE) ovlivňují rovnováhu, kognici a pohyblivost pacientů s cévní mozkovou příhodou.