Keuhkojen ultraääni, kolekystektomia, atelektaasi

Atelektaasi on tärkeä komplikaatio, joka voidaan havaita yleisanestesian aikana, erityisesti potilailla, joilla on keuhkoongelmia ja potilailla, joilla on pneumoperitoneum. PEEP:n käyttö anestesian aikana voi vähentää atelektaasin ilmaantuvuutta.Keuhkojen ultraääni on työkalu, johon on helppo päästä käsiksi, sitä voidaan käyttää sängyn vieressä, se on ei-invasiivinen, ei aiheuta säteilyaltistusta ja sitä käytetään yhä enemmän päivittäisessä käytännössä leikkaussaleissa. . Tässä tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan atelektaasin esiintymistä keuhkojen ultraäänellä ja tutkimaan ultraäänen tehokkuutta atelektaasin kehittymisen riskin määrittämisessä potilailla, jotka ventiloidaan erilaisilla PEEP-arvoilla yleisanestesian aikana. Tutkimus suoritettiin 60:llä 18-vuotiaalla ja sitä vanhemmalla potilaalla ASA I-III -ryhmistä, joille suunniteltiin laparoskooppinen kolekystektomia Istanbulin Medeniyetin yliopiston Göztepen koulutus- ja tutkimussairaalan yleiskirurgiaklinikalla, ja heidän kirjalliset ja suulliset suostumuksensa saatiin. . Tutkimukseen osallistuneet potilaat jaettiin 2 ryhmään. Leikkaukseen tulleista potilaista 5 PEEP:tä ryhmän I (n=30) tapauksiin ja 10 PEEP:tä ryhmän II tapauksiin (n=30) anestesialaitteella tehdyn ventilaation aikana. Kaikki potilaat arvioitiin transthorakaalisella keuhkojen ultraäänellä ennen anestesia-induktiota, henkitorven intuboinnin jälkeen, pneumoperitoneumin jälkeen ja 15 minuuttia anestesiasta toipumisen jälkeen. Keuhkojen USG-protokollan mukaan skannattiin yhteensä 6 aluetta, mukaan lukien 2 kvadranttia kustakin puolirintakehän etuseinästä, 2 oikeaa ja vasenta sivuseinämää ja 2 kvadranttia takaseinästä, yhteensä 12 aluetta kussakin potilaassa, ja kuvat arvioitiin. Modifioidun keuhkojen USG-pisteytysjärjestelmän mukaan kukin alue pisteytettiin välillä 0-3 atelektaasin asteen mukaisesti. Kokonaispistemäärä laskettiin jokaiselle potilaalle. Potilaille suoritettiin hemodynaaminen seuranta. Anestesiaajat, leikkausajat ja pneumoperitoneumiajat kirjattiin ja niitä verrattiin.