Lungenultraschall, Cholezystektomie, Atelektase

Atelektasen sind eine wichtige Komplikation, die während einer Vollnarkose auftreten kann, insbesondere bei Patienten mit Lungenproblemen und bei Patienten mit Pneumoperitoneum. Die Anwendung von PEEP während der Anästhesie kann das Auftreten von Atelektasen verringern. Die Lungenultraschalluntersuchung ist ein leicht zugängliches Instrument, das am Krankenbett angewendet werden kann, nichtinvasiv ist, keine Strahlenbelastung verursacht und zunehmend in der täglichen Praxis in Operationssälen eingesetzt wird . Ziel dieser Studie war es, das Auftreten von Atelektasen mithilfe von Lungenultraschall zu bewerten und die Wirksamkeit von Ultraschall bei der Bestimmung des Risikos der Entwicklung von Atelektasen bei Patienten zu untersuchen, die während der Vollnarkose mit unterschiedlichen PEEP-Werten beatmet wurden. Die Studie wurde an 60 Patienten ab 18 Jahren aus den ASA-I-III-Gruppen durchgeführt, bei denen eine laparoskopische Cholezystektomie an der Klinik für Allgemeinchirurgie des Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses Göztepe der Universität Istanbul Medeniyet geplant war, und deren schriftliche und mündliche Einverständniserklärung eingeholt wurde . Die in die Studie einbezogenen Patienten wurden in 2 Gruppen eingeteilt. Bei den Patienten, die operiert werden sollten, wurden 5 PEEP in Fällen der Gruppe I (n=30) und 10 PEEP in Fällen der Gruppe II (n=30) während der Beatmung mit einem Anästhesiegerät angewendet. Alle Patienten wurden vor der Narkoseeinleitung, nach der trachealen Intubation, nach dem Pneumoperitoneum und 15 Minuten nach der Erholung von der Narkose mittels transthorakaler Lungenultraschalluntersuchung untersucht. Gemäß dem Lungen-USG-Protokoll wurden insgesamt 6 Regionen, darunter 2 Quadranten jeder Vorderwand des Hemithorax, 2 rechte und linke Seitenwände und 2 Quadranten der Hinterwand, insgesamt 12 Regionen bei jedem Patienten gescannt. und die Bilder wurden ausgewertet. Gemäß dem modifizierten Lungen-USG-Bewertungssystem wurde jede Region entsprechend dem Grad der Atelektase mit 0 bis 3 bewertet. Für jeden Patienten wurde der Gesamtscore berechnet. Es wurde eine hämodynamische Nachuntersuchung der Patienten durchgeführt. Anästhesiezeiten, Operationszeiten und Pneumoperitoneumzeiten wurden aufgezeichnet und verglichen.