Ultrazvuk plic, cholecystektomie, atelektáza

Atelektáza je důležitou komplikací, kterou lze pozorovat během celkové anestezie, zejména u pacientů s plicními problémy au pacientů s pneumoperitoneem. Aplikace PEEP během anestezie může snížit výskyt atelektázy. Ultrasonografie plic je nástroj, který je snadno dostupný, lze jej aplikovat u lůžka, je neinvazivní, nezpůsobuje radiační zátěž a stále častěji se používá v každodenní praxi na operačních sálech . V této studii bylo cílem zhodnotit výskyt atelektázy pomocí ultrazvuku plic a prozkoumat účinnost ultrazvuku při stanovení rizika rozvoje atelektázy u pacientů ventilovaných různými hodnotami PEEP během celkové anestezie. Studie byla provedena na 60 pacientech ve věku 18 let a více ze skupin ASA I-III, kteří měli podstoupit laparoskopickou cholecystektomii na Všeobecné chirurgické klinice školicí a výzkumné nemocnice Göztepe University v Istanbulu Medeniyet, a byl získán jejich písemný a ústní informovaný souhlas. . Pacienti zařazení do studie byli rozděleni do 2 skupin. Mezi pacienty, kteří měli být operováni, bylo aplikováno 5 PEEP na případy skupiny I (n=30) a 10 PEEP na případy skupiny II (n=30) během ventilace s anesteziologickým zařízením. Všichni pacienti byli hodnoceni transtorakální ultrasonografií plic před indukcí anestezie, po tracheální intubaci, po pneumoperitoneu a 15 minut po probrání z anestezie. Podle protokolu USG plic bylo naskenováno celkem 6 oblastí, včetně 2 kvadrantů každé přední stěny hemithoraxu, 2 pravé a levé boční stěny a 2 kvadranty zadní stěny, celkem 12 oblastí u každého pacienta, a snímky byly vyhodnoceny. Podle modifikovaného systému hodnocení USG plic byla každá oblast hodnocena mezi 0-3 v souladu se stupněm atelektázy. Pro každého pacienta bylo vypočteno celkové skóre. Bylo provedeno hemodynamické sledování pacientů. Byly zaznamenány a porovnány doby anestezie, operační časy a časy pneumoperitonea.