Long-echografie, cholecystectomie, atelectase

Atelectase is een belangrijke complicatie die kan optreden tijdens algemene anesthesie, vooral bij patiënten met longproblemen en bij patiënten met pneumoperitoneum. Toepassing van PEEP tijdens anesthesie kan de incidentie van atelectasis verminderen. Longechografie is een hulpmiddel dat gemakkelijk toegankelijk is, aan het bed kan worden toegepast, niet-invasief is, geen blootstelling aan straling veroorzaakt en in de dagelijkse praktijk steeds vaker wordt gebruikt in operatiekamers . In deze studie was het doel om het optreden van atelectase te evalueren met behulp van long-echografie, en om de effectiviteit van echografie te onderzoeken bij het bepalen van het risico op het ontwikkelen van atelectase bij patiënten die tijdens algemene anesthesie met verschillende PEEP-waarden werden beademd. Het onderzoek werd uitgevoerd bij 60 patiënten van 18 jaar en ouder, uit de ASA I-III-groepen, die een laparoscopische cholecystectomie zouden ondergaan in de algemene chirurgiekliniek van de Istanbul Medeniyet Universiteit Göztepe, en hun schriftelijke en mondelinge geïnformeerde toestemming werd verkregen. . De patiënten die aan het onderzoek deelnamen, werden in 2 groepen verdeeld. Onder de patiënten die geopereerd zouden worden, werden 5 PEEP toegepast op gevallen van groep I (n=30) en 10 PEEP op gevallen van groep II (n=30) tijdens beademing met een anesthesieapparaat. Alle patiënten werden geëvalueerd door middel van transthoracale longechografie vóór inductie van de anesthesie, na tracheale intubatie, na pneumoperitoneum en 15 minuten na herstel uit de anesthesie. Volgens het long-USG-protocol werden in totaal 6 regio's, waaronder 2 kwadranten van elke hemi-thorax voorste wand, 2 rechter en linker zijwanden en 2 kwadranten van de achterwand, in totaal 12 regio's bij elke patiënt gescand, en de beelden werden beoordeeld. Volgens het aangepaste long-USG-scoresysteem werd elke regio gescoord tussen 0-3, consistent met de mate van atelectase. Voor elke patiënt werd de totaalscore berekend. Er werd hemodynamische follow-up van de patiënten uitgevoerd. Anesthesietijden, operatietijden en pneumoperitoneumtijden werden geregistreerd en vergeleken.