Ultrasonido Pulmonar, Colecistectomía, Atelectasia

La atelectasia es una complicación importante que se puede observar durante la anestesia general, especialmente en pacientes con problemas pulmonares y en pacientes con neumoperitoneo. La aplicación de PEEP durante la anestesia puede reducir la incidencia de atelectasia. La ultrasonografía pulmonar es una herramienta de fácil acceso, se puede aplicar al lado de la cama, no es invasiva, no causa exposición a la radiación y se usa cada vez más en la práctica diaria en los quirófanos. . En este estudio, el objetivo fue evaluar la aparición de atelectasia mediante el uso de ecografía pulmonar e investigar la eficacia de la ecografía para determinar el riesgo de desarrollar atelectasia en pacientes ventilados con diferentes valores de PEEP durante la anestesia general. El estudio se llevó a cabo en 60 pacientes de 18 años o más, de los grupos ASA I-III, que iban a someterse a una cirugía de colecistectomía laparoscópica en la Clínica de Cirugía General del Hospital de Investigación y Formación Göztepe de la Universidad Medeniyet de Estambul, y se obtuvieron sus consentimientos informados verbales y escritos. . Los pacientes incluidos en el estudio se dividieron en 2 grupos. Entre los pacientes que iban a ser operados, se aplicaron 5 PEEP a los casos del Grupo I (n=30) y 10 PEEP a los casos del Grupo II (n=30) durante la ventilación con dispositivo de anestesia. Todos los pacientes fueron evaluados mediante ecografía pulmonar transtorácica antes de la inducción anestésica, después de la intubación traqueal, después del neumoperitoneo y 15 minutos después de la recuperación de la anestesia. Según el protocolo de USG de pulmón, se escanearon un total de 6 regiones, incluidos 2 cuadrantes de cada pared anterior del hemitórax, 2 paredes laterales derecha e izquierda y 2 cuadrantes de la pared posterior, un total de 12 regiones en cada paciente. y se evaluaron las imágenes. Según el sistema de puntuación de USG de pulmón modificado, cada región se calificó entre 0 y 3 de acuerdo con el grado de atelectasia. Se calculó la puntuación total para cada paciente. Se realizó seguimiento hemodinámico de los pacientes. Se registraron y compararon los tiempos de anestesia, de cirugía y de neumoperitoneo.