Échographie pulmonaire, cholécystectomie, atélectasie

L'atélectasie est une complication importante qui peut être observée lors d'une anesthésie générale, en particulier chez les patients présentant des problèmes pulmonaires et chez les patients présentant un pneumopéritoine. L'application de la PEP pendant l'anesthésie peut réduire l'incidence de l'atélectasie. L'échographie pulmonaire est un outil facilement accessible, peut être appliqué au chevet du patient, est non invasif, ne provoque pas d'exposition aux radiations et est de plus en plus utilisé dans la pratique quotidienne dans les salles d'opération. . Dans cette étude, il s'agissait d'évaluer la survenue d'une atélectasie à l'aide de l'échographie pulmonaire et d'étudier l'efficacité de l'échographie pour déterminer le risque de développer une atélectasie chez les patients ventilés avec différentes valeurs de PEP pendant une anesthésie générale. L'étude a été menée auprès de 60 patients âgés de 18 ans et plus, appartenant à des groupes ASA I-III, qui devaient subir une cholécystectomie laparoscopique à la clinique de chirurgie générale de l'hôpital de formation et de recherche Göztepe de l'université Medeniyet d'Istanbul, et leurs consentements éclairés écrits et verbaux ont été obtenus. . Les patients inclus dans l'étude ont été divisés en 2 groupes. Parmi les patients qui allaient être opérés, 5 PEP ont été appliquées aux cas du groupe I (n=30), et 10 PEP aux cas du groupe II (n=30) pendant la ventilation avec appareil d'anesthésie. Tous les patients ont été évalués par échographie pulmonaire transthoracique avant l'induction anesthésique, après intubation trachéale, après pneumopéritoine et 15 minutes après la sortie de l'anesthésie. Selon le protocole pulmonaire USG, un total de 6 régions, dont 2 quadrants de chaque paroi antérieure de l'hémi-thorax, 2 parois latérales droite et gauche et 2 quadrants de la paroi postérieure, un total de 12 régions chez chaque patient ont été scannées, et les images ont été évaluées. Selon le système de notation pulmonaire USG modifié, chaque région a été notée entre 0 et 3, en fonction du degré d'atélectasie. Le score total a été calculé pour chaque patient. Un suivi hémodynamique des patients a été réalisé. Les durées d'anesthésie, de chirurgie et de pneumopéritoine ont été enregistrées et comparées.