Laparoskopinen täysin ekstraperitoneaalinen nivustyrän korjaus fibriiniliimalla vs. Tack Mesh -kiinnitys

Laparoskooppiseen tyrän korjaukseen on saatavilla laaja valikoima verkkokiinnitystekniikoita. Nämä voidaan jakaa laajasti mekaanisiin ja ei-mekaanisiin menetelmiin. Mekaanisia menetelmiä ovat ompeleet ja kudokseen läpäisevät kiinnityslaitteet, kuten tackers. Ei-mekaanisia tekniikoita ovat itsetarttuvat verkot ja kudosliimat (liimat).

Mekaanisten menetelmien oletetaan aiheuttavan enemmän postoperatiivista kipua ja lisää riskiä serooman muodostumiselle, hematooman muodostumiselle ja osteiitin muodostumiselle kudosvamman vuoksi, ja niillä on myös lisääntynyt hermoloukkuun aiheuttaman kroonisen kivun riski. Toisaalta ei-mekaanisilla menetelmillä ei ole näitä haittoja.

Lisäksi elämänlaatua tyräleikkauksen jälkeen, kuten kroonista kipua ja epämukavuutta, on usein raportoitu 0-53 %:n välillä. Jopa 10 % potilaista ilmoittaa kivun lisääntymisestä leikkauksen jälkeen. Tällainen krooninen kipu kehittyy usein johtuen avoimen nivustekniikan käytöstä sekä raskaasta verkosta, jossa on mekaanisia kiinnitystekniikoita, kovan kivun esiintymisestä ennen leikkausta ja nuoresta iästä. Tietojemme mukaan fibriiniliimalla tehdyn verkkokiinnityksen vaikutusta potilaiden elämänlaatuun ei ole olemassa. Siksi tutkimuksemme tavoitteena oli arvioida niiden potilaiden elämänlaatua, joilla nivustyrä korjattiin verkkokiinnityksen jälkeen verrattuna fibriiniliimaan.