Laparoscopische totaal extraperitoneale liesbreukreparatie met fibrinelijm versus tack mesh-fixatie

Er is een grote verscheidenheid aan mesh-fixatietechnieken beschikbaar voor laparoscopische herniareparatie. Deze kunnen grofweg worden onderverdeeld in mechanische en niet-mechanische methoden. Mechanische methoden omvatten hechtingen en weefselpenetrerende fixatiemiddelen zoals tackers. Niet-mechanische technieken omvatten zelfklemmende mazen en weefselkleefstoffen (lijmen).

Er wordt verondersteld dat mechanische methoden meer postoperatieve pijn en een verhoogd risico op seroomvorming, hematoomvorming en osteitis pubis veroorzaken als gevolg van weefseltrauma, en ook een verhoogd risico hebben op chronische pijn als gevolg van beknelling van de zenuwen. Aan de andere kant hebben niet-mechanische methoden deze nadelen niet.

Bovendien wordt de kwaliteit van leven na een herniaoperatie, zoals chronische pijn en ongemak, veelvuldig gerapporteerd met een frequentie variërend van 0 tot 53%. Maar liefst 10% van de patiënten meldt toegenomen pijn na een operatie. Dergelijke chronische pijn wordt vaak ontwikkeld als gevolg van het gebruik van een open liestechniek in combinatie met zwaar gaas met mechanische fixatietechnieken, de aanwezigheid van ernstige pijn vóór de operatie en op jonge leeftijd. Voor zover ons bekend ontbreekt er bewijsmateriaal dat de impact van mesh-fixatie met behulp van fibrinelijm op de kwaliteit van leven van patiënten beoordeelt. Daarom was ons onderzoek gericht op het beoordelen van de kwaliteit van leven van patiënten die een post-inguïnale hernia-reparatie ondergingen door mesh-fixatie versus fibrinelijm.