Reparación laparoscópica de hernia inguinal totalmente extraperitoneal con pegamento de fibrina versus fijación con malla adhesiva

Se encuentra disponible una amplia variedad de técnicas de fijación de malla para la reparación laparoscópica de hernias. Estos se pueden dividir en términos generales en métodos mecánicos y no mecánicos. Los métodos mecánicos incluyen suturas y dispositivos de fijación que penetran el tejido, como las grapadoras. Las técnicas no mecánicas incluyen mallas autoadhesivas y adhesivos tisulares (pegamentos).

Se plantea la hipótesis de que los métodos mecánicos causan más dolor posoperatorio y mayor riesgo de formación de seroma, formación de hematoma y osteítis del pubis debido a un traumatismo tisular y también tienen un mayor riesgo de dolor crónico debido al atrapamiento de nervios. Por otra parte, los métodos no mecánicos no presentan estas desventajas.

Además, la calidad de vida después de la cirugía de hernia, como el dolor y el malestar crónicos, se ha informado con frecuencia con una frecuencia que varía del 0 al 53%. Hasta el 10% de los pacientes reportan un aumento del dolor después de la cirugía. Este dolor crónico a menudo se desarrolla debido al uso de una técnica inguinal abierta junto con una malla pesada con técnicas de fijación mecánica, la presencia de dolor intenso antes de la cirugía y la edad temprana. Hasta donde sabemos, falta evidencia que evalúe el impacto de la fijación de malla con pegamento de fibrina sobre la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, nuestro estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de los pacientes que se sometieron a una reparación posterior de la hernia inguinal mediante fijación con malla versus pegamento de fibrina.