Normaalin myoelektrisen käden ja bionisen käden käytön vertailu henkilöillä, joilla on yläraajan amputaatio

Amputaatio on suuri trauma, joka vaikuttaa olennaisesti yksilön toiminnalliseen tilaan ja päivittäiseen elämään. Amputaatiosta johtuvat toimintahäiriöt voivat haitata normaaliin elämään palaamista, mikä aiheuttaa sosiaalisia, ammatillisia ja psykologisia haasteita. Amputoidut kohtaavat usein merkittäviä rajoituksia toiminnassa ja osallistumisessa. Nämä rajoitukset liittyvät pääasiassa liikkuvuuteen ja itsehoitoon. Nämä tekijät vaikuttavat haitallisesti kykyyn palata työhön ja säilyttää työpaikka, jatkaa sosiaalisia suhteita, osallistua vapaa-ajan harrastuksiin ja olla aktiivinen yhteisöelämässä. Erilaisia ​​proteeseja käytetään amputoidun raajan toimintojen palauttamiseksi ja kehon eheyden saavuttamiseksi. Henkilöt, joilla on yläraajan amputaatio, voivat käyttää kosmeettisia (passiivisia), vartalokäyttöisiä (mekaanisia, kaapeliaktivoituja), myoelektrisiä tai hybridiproteesia. Myoelektrisiä proteeseja ohjataan elektromyografiasignaaleilla (EMG) ja ne saavat virtansa ladattavista moottoreista liikkeiden suorittamiseksi. Onnistunut proteesin käyttö edellyttää yksilön fyysistä kykyä käyttää laitetta ja riittävää kognitiivista tietoisuutta sen ymmärtämiseksi ja hallitsemiseksi. Kaksi yleistä käsityyppiä myoelektrisissä yläraajaproteeseissa ovat standardi myoelektrinen käsi ja bioninen käsi. Tavallinen myoelektrinen käsi käyttää yhtä moottoria, joka tarjoaa vankan ja yhtenäisen jalustan otteen. Moottori käynnistää ensimmäisen, toisen ja kolmannen numeron avaamisen ja sulkemisen. Neljäs ja viides numero seuraavat passiivisesti muita. Bionic-käsissä sitä vastoin on useita niveliä jokaisessa sormessa, mikä mahdollistaa luonnollisemmat sormiliikkeet, ja joissakin malleissa on useita moottoreita itsenäistä sormiohjausta varten. Tämä laajentaa toiminnallisten tartuntakuvioiden valikoimaa. Yhden jalustan ottimen sijaan ne tarjoavat erilaisia ​​otekuvioita (puristus, liipaisin, sivuttais, sylinterimäinen, pallomainen, koukku, avaimen ote jne.). Samalla kun tämä parantunut otteen monipuolisuus tarjoaa käyttäjille enemmän kätevyyttä, siinä on haittoja, kuten korkeammat kustannukset ja heikentynyt kestävyys. Lisäksi tarttumisliikkeiden peräkkäinen luonne, potilaiden tarve muistaa tämä järjestys ja tarve vaihtaa tilojen välillä (avoin, kaksois-, kolmois-, yhteissupistuminen, painike) voivat asettaa käytettävyyshaasteita. Näin ollen käsitoiminnon suorittaminen näillä kahvoilla voi olla aikaa vievää, kognitiivisesti vaativaa ja fyysisesti uuvuttavaa. Yli vuosikymmenen käytöstä huolimatta olemassa oleva kirjallisuus bionisten käsiproteesien eduista ja haitoista on rajallinen, eivätkä havainnot ole täysin vakuuttavia. Lisäksi nämä muutamat tutkimukset perustuvat pääasiassa käyttäjäraportteihin. Proteeseja käyttävät henkilöt, joilla on yläraajan amputaatio, osoittavat luonnottomia tai epätavallisia liikkeitä muissa nivelissä ja kehon alueilla. Suorittaakseen onnistuneesti päivittäisiä toimintoja ja tehtäviä he mukauttavat jäljellä olevien raajojensa liikkeitä ja kehittävät kompensoivia liikkeitä. Kun proteesin toimivuus lähestyy terveen käden toimivuutta, myös kompensoivat liikkeet vähenevät. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yläraajojen proteeseja käytettäessä olkapään ja vartalon nivelkulmat kasvavat terveisiin ihmisiin verrattuna, kyynärpään liikerata on rajoitettua ja kyynärpään liikkeen vähentyminen kompensoituu lisäämällä olkapään abduktiota tai kaularangan fleksiota. Nämä kompensoivat liikkeet johtavat kognitiiviseen ja fyysiseen väsymykseen amputoiduilla. Tätä tilannetta pidetään yhtenä tekijänä, joka vaikuttaa proteesin käytön lopettamiseen. Vaikka kirjallisuus viittaa siihen, että bionisten käsien käyttö voi vähentää näitä kompensoivia liikkeitä, vain yhdessä tutkimuksessa näitä kulmia on verrattu henkilöillä, jotka käyttävät tavallisia myoelektrisiä käsiä ja bionisia käsiä. Tietojemme mukaan ei ole olemassa tutkimusta, joka vertaisi kattavasti elämänlaatua, proteeseihin tyytyväisyyttä, kyynärpään, olkapään ja kaulan kompensoivien liikkeiden kinemaattista mittausta, käsien toimintojen aikaa vievää ja väsymysastetta yläraajan amputaatiota käyttävillä henkilöillä. bioniset tai tavalliset myoelektriset kädet. Tällä tutkimuksella pyritään korjaamaan tätä aukkoa kirjallisuudessa, arvioimaan proteesien toimivuutta objektiivisemmin yhdistämällä erilaisia ​​tulosmittareita sekä pioneerina uusia tutkimuksia.