YMMÄRTÄNÄN UUSIA vaihtoehtoja nuorten aikuisten akuutissa sydäninfarktissa (UNRAVEL)

Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) aiheuttavat merkittävää kuolleisuutta ja sairastuvuutta maailmanlaajuisesti. Laajat väestöpohjaiset tutkimukset länsimaisissa kohortteissa ovat muodostaneet perustan tietämyksellemme perinteisistä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä. Tästä huolimatta CVD-tiedoissamme on edelleen suuria aukkoja. Kliininen arvoitus sydän- ja verisuonitautien äärimmäisistä syistä hämmentää edelleen niin kliinikoita kuin tutkijoitakin. Näitä ovat potilaat, joilla ei ole merkittäviä kardiovaskulaarisia (CV) riskitekijöitä ja he saavat akuutin sydäninfarktin (AMI) suhteellisen nuorena (<50–60-vuotiaana). Toisessa päässä on potilaita, joilla on "täysi" CV:n riskitekijät, joilla on lievä tai ei ollenkaan sepelvaltimotauti. Nämä viittaavat muiden tekijöiden olemassaoloon, jotka altistavat nämä potilaat AMI:lle. Viimeaikaiset tekniikan edistysaskeleet ovat johtaneet mielenkiintoiseen kehitykseen ymmärtämisessämme sydän- ja verisuonitautien (CVD) ja AMI:n kehittymisestä ja ehkäisystä. "Big datan" ja "syvän oppimisen" käyttö sekä genomiikan, metabolomiikan ja proteomiikan edistysaskeleet voivat muuttaa tätä alaa. Nykyaikaiset prospektiiviset väestöpohjaiset tutkimukset tähtäävät CV-riskin uudelleenluokitteluun integroitujen kliinisten ja molekyylisten biosignatureiden avulla. Nämä tutkimukset perustuvat kuitenkin pääasiassa länsimaisiin populaatioihin. Sydän- ja verisuonisairauksissa on etnisiä eroja, ja tällä hetkellä Aasiassa on pulaa tällaisista edistyneistä tiedoista. Lisäksi Singaporen sydäninfarktirekisterissä (SMIR) ilmoitettiin, että noin joka neljäs AMI-potilaista oli enintään 60-vuotias vuosina 2016–2020. Keskimääräinen AMI-tapausten määrä oli noin 900 ja 2000 alle 50-vuotiailla potilailla ja 50-59-vuotiailla potilailla. AMI-väestön etnisen jakautumisen kannalta noin 50 % nuorista AMI-potilaista oli kiinalaisia, joita seurasivat malesialaiset ja intialaiset. Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät erityisesti tunnistamaan uusia geenivariantteja ja uusia proteiini-/aineenvaihdunta-ehdokkaita, jotka liittyvät MI:n puhkeamiseen suhteellisen nuorilla kiinalais-, malaiji- ja intialaisilla potilailla, joilla on minimaaliset standardit CV-riskitekijät, kuten diabetes, liikalihavuus, verenpainetauti ja hyperkolesterolemia. Näiden omiikkaan perustuvien analyysien avulla ne voivat näin ollen pyrkiä vastaamaan joihinkin näistä kysymyksistä ja parantamaan ymmärrystämme sydän- ja verisuonitautien (CVD) ja sydäninfarktin kehittymisestä, mahdollisesti kehittämällä uusia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä riskin vähentämiseksi tai viivästyttämiseksi ja räätälöimällä hallintasuunnitelmia parantamaan hoitotuloksia ja vähentää haittavaikutuksia nuorille potilaille.