ПОНИМАНИЕ НОВЫХ ВАРИАНТОВ ОСТРОГО ИМАРКА МИОКАРДА У МОЛОДЫХ Взрослых (UNRAVEL)

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной значительной смертности и заболеваемости во всем мире. Крупные популяционные исследования в западных когортах сформировали основу наших знаний о традиционных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на это, в наших знаниях о ССЗ все еще существуют большие пробелы. Клиническая загадка крайностей спектра сердечно-сосудистых заболеваний продолжает сбивать с толку как врачей, так и исследователей. К ним относятся пациенты без каких-либо серьезных сердечно-сосудистых (СС) факторов риска, у которых развивается острый инфаркт миокарда (ОИМ) в относительно молодом возрасте (<50-60 лет). На другом конце спектра находятся пациенты с «полным аншлагом» сердечно-сосудистых факторов риска с незначительной ишемической болезнью сердца или без нее. Это предполагает наличие других факторов, которые предрасполагают этих пациентов к ОИМ. Последние достижения в области технологий привели к захватывающим изменениям в нашем понимании развития и профилактики ССЗ и ОИМ. Использование «больших данных» и «глубокого обучения», достижения в области геномики, метаболомики и протеомики могут изменить эту область. Современные проспективные популяционные исследования направлены на реклассификацию риска сердечно-сосудистых заболеваний с использованием интегрированных клинических и молекулярных биосигнатур. Однако эти исследования основаны в первую очередь на западных популяциях. Существуют этнические различия в сердечно-сосудистых заболеваниях, и в настоящее время в Азии не хватает таких передовых данных. Кроме того, в Сингапурском регистре инфаркта миокарда (SMIR) сообщалось, что в период с 2016 по 2020 год примерно каждый четвертый пациент с ОИМ был в возрасте 60 лет или меньше. Среднее количество случаев ОИМ составило около 900 и 2000 у пациентов в возрасте < 50 лет и в возрасте 50-59 лет соответственно. Что касается этнического распределения населения с ОИМ, около 50% молодых пациентов с ОИМ были китайцами, за ними следовали малайцы и индийцы. В этом исследовании исследователи специально стремятся идентифицировать новые варианты генов и новые кандидаты в белки/метаболиты, связанные с возникновением ИМ у относительно молодых пациентов из Китая, Малайзии и Индии с минимальными стандартными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как диабет, ожирение, гипертония и гиперхолестеринемия. Таким образом, с помощью этого анализа, основанного на омике, они могут помочь ответить на некоторые из этих вопросов и лучше улучшить наше понимание развития ССЗ и ИМ, потенциально разрабатывая новые профилактические меры для снижения риска или задержки начала и адаптируя планы лечения для улучшения результаты лечения и уменьшить побочные эффекты у молодых пациентов.