Välimeren ruokavalion vaikutukset Parkinsonin tautiin (MED-PARK)

PD on etenevä neurodegeneratiivinen sairaus, jolle on ominaista sekä motoriset että ei-motoriset oireet, mikä johtaa elämänlaadun heikkenemiseen ja lisääntyneeseen taloudelliseen taakkaan potilaille ja hoitajille. Ennen diagnoosia potilaat kokevat usein prodromaalisen vaiheen, jolle ovat ominaisia ​​oireet, kuten anosmia, ummetus ja unihäiriöt. PD on toiseksi yleisin neurodegeneratiivinen sairaus maailmanlaajuisesti ja nopeimmin kasvava, ja sen esiintyvyys on lisääntynyt vuodesta 1990 lähtien.

Sairaus liittyy α-synukleiinin kertymiseen Lewyn kehoihin aivoissa ja mikrogliaaktivaation aiheuttamaan hermotulehdukseen. Tämä prosessi johtaa dopaminergisten neuronien rappeutumiseen substantia nigrassa, mikä on keskeistä PD-patologiassa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat korostaneet immuunijärjestelmän toimintahäiriön roolia PD:ssä, ja muutoksia on havaittu adaptiivisissa ja synnynnäisissä immuunivasteissa. Spesifisten T-solujen (esim. CD4+ T-solujen, Th2-, Th17- ja T-säätelysolujen) väheneminen ja siirtyminen kohti tulehdusta edistävää Th1-vastetta on liitetty hermosolujen vaurioitumiseen PD:ssä. Lisäksi poikkeava a-synukleiini voi laukaista adaptiivisen immuunivasteen, mikä korostaa immuunijärjestelmän merkitystä mahdollisena terapeuttisena kohteena.

Myös suoliston ja nenän mikrobiot näyttävät olevan osansa PD:ssä. PD-potilailla on havaittu muutoksia suoliston mikrobiomissa, mukaan lukien muutokset lyhytketjuisissa rasvahappoja tuottavissa bakteereissa. Erityisesti Lactobacillus-, Akkermansia- ja Bifidobacterium-bakteerien lisääntymistä suolistossa on raportoitu, kun taas Lachnospiraceae-perhe ja Faecalibacterium-suvut ovat vähentyneet.

Lisäksi, vaikka nenän mikrobiota ei ole vielä vahvistettu, se voi edistää hermoston rappeutumista kulkemalla haju- ja kolmoishermosolujen kautta ja mahdollisesti käynnistäen tai pahentaen aivotulehdusta.

Todisteet viittaavat siihen, että tietyt ruokavaliomallit voivat vaikuttaa PD:n riskiin ja etenemiseen. Ruoat, kuten maitotuotteet, liittyvät lisääntyneeseen PD-riskiin, kun taas kahvi, nikotiinia sisältävät vihannekset (esim. paprikat ja tomaatit) ja runsas vihannesten, pähkinöiden ja kalan kulutus voivat vähentää oireita.

MD, kasvipohjainen ruokavalio, jossa on runsaasti vihanneksia, hedelmiä, täysjyvätuotteita ja terveellisiä rasvoja, kuten oliiviöljyä, on yhdistetty lukuisiin terveyshyötyihin, kuten kognitiivisten toimintojen paranemiseen, sydän- ja verisuoniterveyteen ja pienentyneeseen PD:n kehittymisriskiin.

Tutkimukset osoittavat, että runsaskuituinen ruokavalio voi vaikuttaa positiivisesti α-synukleiinin aggregaatioon ja mikrogliaaktivaatioon. MD:n noudattaminen voi alentaa PD-riskiä jopa 26 %, hidastaa taudin etenemistä ja parantaa sekä motorisia että ei-motorisia oireita. Toisin kuin farmakologisilla hoidoilla, MD:llä on minimaaliset sivuvaikutukset ja se voisi vastata useisiin tyydyttämättömiin tarpeisiin PD:n hallinnassa, erityisesti taudin etenemisen hidastamisessa ja liitännäissairauksien, kuten dementian, vähentämisessä.

Tämän kuuden kuukauden satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko MD-tautien tiukka noudattaminen vakauttaa tai hidastaa motoristen ja ei-motoristen oireiden etenemistä PD-potilailla. Se tutkii myös MD:n vaikutusta immuunijärjestelmään, suoliston ja nenän mikrobiotaan sekä ulosteen metabolomiikkaan, joten se on ensimmäinen koe, jossa arvioidaan näitä tekijöitä yhdessä. Tutkimuksen ensisijainen tavoite on määrittää MD:n noudattamisen hyödyt oireiden hallinnassa ja samalla tutkia immuunitoiminnan, mikrobiotan koostumuksen, ulosteen metabolomiikan ja ruokavalion noudattamistasojen välisiä korrelaatioita.