Tietoa ja progressiivisia rentoutusharjoituksia (RKÇ)

Keisarileikkausten esiintymistiheys on lisääntynyt maailmanlaajuisesti (Abdelrahman et al., 2020). WHO:n mukaan keisarinleikkauksia tehdään noin 18,6 miljoonaa vuodessa. On havaittu, että keisarinleikkausten tiheys Turkissa kasvaa joka vuosi. Health Statistics Yearbook 2021 -tietojen mukaan keisarileikkausten osuus elävänä syntyneissä on 58,4 % ja ensisijaisten keisarinleikkausten osuus elävänä syntyneissä 29,1 %. Nämä luvut osoittavat, että ne ovat selvästi WHO:n määrittelemän ihanteellisen keisarinleikkaussuhteen yläpuolella, jonka pitäisi olla 10-15 %.

Vaikka keisarinleikkausten lisääntymiseen on monia tunnettuja syitä, yli 80 % naisista kokee pelkoa ja ahdistusta ennen keisarinleikkausta ja sen aikana (Abarghoee et al., 2022; Salmanzadeh et al., 2018). Merkittävä osa keisarinleikkauksen saaneista naisista kokee suurta ahdistusta ennen toimenpidettä (Maleki et al., 2022). Tutkimukset osoittavat, että 63–86 prosentilla keisarinleikkauksen saaneista naisista on suurempi pelko ja ahdistus kuin yleisleikkauksen saaneilla (Ferede et al., 2022). Keisarinleikkaukseen liittyvä ahdistus on yhdistetty fysiologisiin ja psykologisiin riskeihin. Ennen keisarinleikkausta koettu pelko ja ahdistus voivat laukaista vasteita sekä sympaattisesta että parasympaattisesta hermostosta ja vaikuttaa hormonitasoihin. Tämän seurauksena nämä vasteet voivat johtaa verenpaineen ja sydämen sykkeen nousuun sekä sydämen rytmihäiriöihin (Koca et al. 2021). Lisäksi liiallinen pelko ja ahdistus ennen leikkausta ja sen aikana voivat johtaa anestesiakomplikaatioihin, lisääntyneeseen leikkauksen jälkeisen kivunlievityksen tarpeeseen, toipumisen pitkittymiseen, imetyksen ja kotiutuksen viivästymiseen, korkeampiin kustannuksiin ja alentuneeseen tyytyväisyyteen synnytyskokemukseen (Schaal et al. . , 2020 ja Hepp et ai., 2018). Siksi on erityisen tärkeää käsitellä ja vähentää keisarinleikkaukseen liittyvää pelkoa ja ahdistusta, koska pienempi pelko ja ahdistus ennen leikkausta ja sen aikana on yhdistetty parempaan äidin tyytyväisyyteen ja positiivisempaan synnytyskokemukseen (Noben et al., 2019). ). Pelon ja ahdistuksen hallintaa voidaan lähestyä sekä farmaseuttisilla että ei-lääketieteellisillä menetelmillä. Vaikka farmaseuttisia lähestymistapoja käytetään laajalti, ne voivat olla kalliita, joskus tuskallisia ja sisältävät mahdollisen haitallisten vaikutusten riskin sikiöön, jos ne läpäisevät istukan (Eslami et al., 2020). Siksi keskitytään ei-farmakologisten tekniikoiden käyttöön lievittämään pelkoa ja ahdistusta naisilla, joille tehdään keisarileikkaus (Abadi et al., 2018). Yksi tehokas esimerkki on rentoutustekniikoiden käyttö pelkon ja ahdistuksen vähentämiseksi (Vagnoli et al., 2019). Usein käytettyjä menetelmiä ovat meditaatio, hierontaterapia, lihasten rentoutusharjoitukset, akupunktio, energiahoitosovellukset, erilaiset hengitystekniikat, kuten hallittu hengitys tai palleahengitys (Mohamady ym. 2022). Rentouttava harjoittelu liittyy hapenkulutuksen vähenemiseen ja sympaattisen hermoston aktiivisuuden vähenemiseen (Ibrahim et al., 2019). Yksi tunnetuista menetelmistä rentoutumisen saavuttamiseksi on progressiivinen rentoutusharjoitus (PGE). Teknisesti PGE sisältää suurten lihasryhmien vapaaehtoisen, systemaattisen jännityksen ja täydellisen rentoutumisen, kunnes rentoutuminen saavutetaan koko kehossa. Tavoitteena on varmistaa, että yksilö voi rentoutua itsenäisesti jokapäiväisessä elämässään tuntemalla eron jännityksen ja rentoutumisen välillä kehossaan ja mielessään (Burke ym. 2011; Özveren 2011). Ottaen huomioon keisarinleikkausten suuren esiintyvyyden sekä ahdistuksen ja pelon yleisyyden psykologisina oireina, on erittäin tärkeää tarjota naisille mukavuutta ja kiputukea. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää suunnitellun keisarileikkausta edeltävän tiedon ja progressiivisten rentoutusharjoitusten vaikutukset leikkauspelkoon, ahdistuneisuuteen, synnytyksen jälkeiseen mukavuuteen ja kiputasoihin alkusynnyttävillä naisilla.