Information og progressive afslapningsøvelser (RKÇ)

Der er en stigning i hyppigheden af ​​kejsersnit på verdensplan (Abdelrahman et al., 2020). WHO oplyser, at der udføres cirka 18,6 millioner kejsersnit årligt. Det er observeret, at hyppigheden af ​​kejsersnit i Tyrkiet stiger hvert år. Ifølge Health Statistics Yearbook 2021-data er antallet af kejsersnit hos levende fødte 58,4 %, og antallet af primære kejsersnit hos levendefødte er 29,1 %. Disse rater viser, at de ligger et godt stykke over den ideelle kejsersnitsrate fastsat af WHO, som bør være mellem 10-15%.

Selvom der er mange kendte årsager til stigningen i kejsersnit, oplever mere end 80 % af kvinderne frygt og angst før og under kejsersnit (Abarghoee et al., 2022; Salmanzadeh et al., 2018). En betydelig del af kvinder, der gennemgår kejsersnit, oplever høje niveauer af angst før proceduren (Maleki et al., 2022). Undersøgelser viser, at 63-86 % af kvinder, der får kejsersnit, har højere niveauer af frygt og angst sammenlignet med dem, der gennemgår generel operation (Ferede et al., 2022). Angst relateret til kejsersnit er blevet forbundet med fysiologiske og psykologiske risici. Frygt og angst oplevet før kejsersnit kan udløse reaktioner fra både det sympatiske og parasympatiske nervesystem, samt påvirke hormonniveauet. Som følge heraf kan disse reaktioner føre til øget blodtryk og hjertefrekvens og hjertearytmi (Koca et al. 2021). Derudover kan overdreven frygt og angst før og under operationen føre til anæstesikomplikationer, øget behov for postoperativ smertelindring, forlænget restitution, forsinket påbegyndelse af amning og udskrivning, højere omkostninger og nedsat tilfredshed med fødselsoplevelsen (Schaal et al. . , 2020 og Hepp et al., 2018). Derfor er det særligt vigtigt at imødegå og reducere frygt og angst relateret til kejsersnit, da lavere niveauer af frygt og angst før og under operationen er blevet forbundet med større mors tilfredshed og en mere positiv overordnet fødselsoplevelse (Noben et al., 2019) ). Håndtering af frygt og angst kan tilgås ved hjælp af både farmaceutiske og ikke-farmakologiske metoder. Selvom farmaceutiske tilgange er meget udbredt, kan de være dyre, nogle gange smertefulde og medføre en potentiel risiko for uønskede virkninger på fosteret, hvis de krydser placenta (Eslami et al., 2020). Derfor er der fokus på at bruge ikke-farmakologiske teknikker til at lindre frygt og angst hos kvinder, der gennemgår kejsersnit (Abadi et al., 2018). Et effektivt eksempel er brugen af ​​afspændingsteknikker til at reducere frygt og angst (Vagnoli et al., 2019). Hyppigt anvendte metoder omfatter meditation, massageterapi, muskelafspændingsøvelser, akupunktur, energihelende applikationer, forskellige vejrtrækningsteknikker såsom kontrolleret vejrtrækning eller diaphragmatisk vejrtrækning (Mohamady et al. 2022). Afspændingsmotion er forbundet med nedsat iltforbrug og nedsat aktivitet i det sympatiske nervesystem (Ibrahim et al., 2019). En af de kendte metoder til at opnå afspænding er progressiv afspændingsøvelse (PGE). Teknisk set involverer PGE frivillig, systematisk spænding og fuldstændig afspænding af store muskelgrupper, indtil afslapning opnås i hele kroppen. Målet er at sikre, at den enkelte kan slappe af på egen hånd i deres dagligdag ved at mærke forskellen mellem spænding og afspænding i krop og sind (Burke et al. 2011; Özveren 2011). I betragtning af den høje forekomst af kejsersnit og udbredelsen af ​​angst og frygt som psykiske symptomer, er det af stor betydning at give trøst og smertestøtte til kvinder. Derfor var formålet med denne undersøgelse at bestemme virkningerne af planlagt information før kejsersnit og progressive afspændingsøvelser på kirurgisk frygt, angst, komfort efter fødslen og smerteniveauer hos primiparøse kvinder.