Información y ejercicios de relajación progresiva (RKÇ)

Hay un aumento en la frecuencia de cesáreas en todo el mundo (Abdelrahman et al., 2020). La OMS afirma que anualmente se realizan aproximadamente 18,6 millones de cesáreas. Se observa que la frecuencia de las cesáreas en Turquía aumenta cada año. Según datos del Anuario de Estadísticas de Salud 2021, la tasa de cesáreas en nacidos vivos es del 58,4% y la tasa de cesáreas primarias en nacidos vivos es del 29,1%. Estas tasas muestran que están muy por encima de la tasa ideal de cesárea determinada por la OMS, que debería estar entre el 10 y el 15%.

Aunque existen muchas razones conocidas para el aumento de las cesáreas, más del 80% de las mujeres experimentan miedo y ansiedad antes y durante las cesáreas (Abarghoee et al., 2022; Salmanzadeh et al., 2018). Una parte importante de las mujeres que se someten a una cesárea experimentan altos niveles de ansiedad antes del procedimiento (Maleki et al., 2022). Los estudios muestran que entre el 63% y el 86% de las mujeres que se someten a una cesárea tienen niveles más altos de miedo y ansiedad en comparación con aquellas que se someten a una cirugía general (Ferede et al., 2022). La ansiedad relacionada con la cirugía de cesárea se ha asociado con riesgos fisiológicos y psicológicos. El miedo y la ansiedad experimentados antes de la cesárea pueden desencadenar respuestas tanto del sistema nervioso simpático como del parasimpático, además de afectar los niveles hormonales. Como resultado, estas respuestas pueden provocar un aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, así como de arritmia cardíaca (Koca et al. 2021). Además, el miedo y la ansiedad excesivos antes y durante la cirugía pueden provocar complicaciones de la anestesia, mayor necesidad de alivio del dolor posoperatorio, recuperación prolongada, retraso en el inicio de la lactancia materna y el alta, mayores costos y menor satisfacción con la experiencia del parto (Schaal et al. , 2020 y Hepp et al., 2018). Por lo tanto, es particularmente importante abordar y reducir el miedo y la ansiedad relacionados con la cesárea, ya que niveles más bajos de miedo y ansiedad antes y durante la cirugía se han asociado con una mayor satisfacción materna y una experiencia general de parto más positiva (Noben et al., 2019 ). El manejo del miedo y la ansiedad se puede abordar utilizando métodos tanto farmacéuticos como no farmacológicos. Aunque los enfoques farmacéuticos se utilizan ampliamente, pueden ser costosos, a veces dolorosos y conllevar el riesgo potencial de efectos adversos en el feto si atraviesan la placenta (Eslami et al., 2020). Por lo tanto, hay un enfoque en el uso de técnicas no farmacológicas para aliviar el miedo y la ansiedad en mujeres sometidas a cesárea (Abadi et al., 2018). Un ejemplo eficaz es el uso de técnicas de relajación para reducir el miedo y la ansiedad (Vagnoli et al., 2019). Los métodos utilizados frecuentemente incluyen meditación, masoterapia, ejercicios de relajación muscular, acupuntura, aplicaciones de curación energética, diferentes técnicas de respiración como la respiración controlada o la respiración diafragmática (Mohamady et al. 2022). El ejercicio de relajación se asocia con una disminución de los niveles de consumo de oxígeno y una disminución de la actividad en el sistema nervioso simpático (Ibrahim et al., 2019). Uno de los métodos conocidos para lograr la relajación es el ejercicio de relajación progresiva (PGE). Técnicamente, la PGE implica la tensión voluntaria y sistemática y la relajación completa de grandes grupos de músculos hasta que se logra la relajación en todo el cuerpo. El objetivo es garantizar que el individuo pueda relajarse por sí solo en su vida diaria sintiendo la diferencia entre tensión y relajación en su cuerpo y mente (Burke et al. 2011; Özveren 2011). Teniendo en cuenta la alta incidencia de cesárea y la prevalencia de ansiedad y miedo como síntomas psicológicos, es de gran importancia brindar consuelo y apoyo para el dolor a las mujeres. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar los efectos de la información planificada previa a la cesárea y los ejercicios de relajación progresiva sobre el miedo quirúrgico, la ansiedad, la comodidad posparto y los niveles de dolor de mujeres primíparas.