Exercícios de informação e relaxamento progressivo (RKÇ)

Há um aumento na frequência de cesarianas em todo o mundo (Abdelrahman et al., 2020). A OMS afirma que aproximadamente 18,6 milhões de cesarianas são realizadas anualmente. Observa-se que a frequência de cesarianas na Turquia aumenta a cada ano. De acordo com os dados do Anuário de Estatísticas de Saúde 2021, a taxa de cesarianas em nascidos vivos é de 58,4% e a taxa de cesarianas primárias em nascidos vivos é de 29,1%. Essas taxas mostram que estão bem acima da taxa ideal de cesárea determinada pela OMS, que deveria ficar entre 10-15%.

Embora existam muitas razões conhecidas para o aumento das cesarianas, mais de 80% das mulheres sentem medo e ansiedade antes e durante as cesarianas (Abarghoee et al., 2022; Salmanzadeh et al., 2018). Uma parcela significativa das mulheres submetidas à cesariana apresenta altos níveis de ansiedade antes do procedimento (Maleki et al., 2022). Estudos mostram que 63-86% das mulheres que se submetem à cesariana apresentam níveis mais elevados de medo e ansiedade em comparação com aquelas que se submetem à cirurgia geral (Ferede et al., 2022). A ansiedade relacionada à cirurgia cesárea tem sido associada a riscos fisiológicos e psicológicos. O medo e a ansiedade vivenciados antes da cesariana podem desencadear respostas tanto do sistema nervoso simpático quanto parassimpático, além de afetar os níveis hormonais. Como resultado, essas respostas podem levar ao aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca, e à arritmia cardíaca (Koca et al. 2021). Além disso, o medo e a ansiedade excessivos antes e durante a cirurgia podem levar a complicações anestésicas, aumento da necessidade de alívio da dor pós-operatória, recuperação prolongada, início tardio da amamentação e alta, custos mais elevados e diminuição da satisfação com a experiência do parto (Schaal et al.). , 2020 e Hepp et al., 2018). Portanto, é particularmente importante abordar e reduzir o medo e a ansiedade relacionados à cesariana, uma vez que níveis mais baixos de medo e ansiedade antes e durante a cirurgia têm sido associados a uma maior satisfação materna e a uma experiência geral de parto mais positiva (Noben et al., 2019). ). O gerenciamento do medo e da ansiedade pode ser abordado usando métodos farmacêuticos e não farmacológicos. Embora as abordagens farmacêuticas sejam amplamente utilizadas, podem ser caras, por vezes dolorosas, e acarretar o risco potencial de efeitos adversos para o feto se atravessarem a placenta (Eslami et al., 2020). Portanto, há foco na utilização de técnicas não farmacológicas para aliviar o medo e a ansiedade em mulheres submetidas à cesariana (Abadi et al., 2018). Um exemplo eficaz é o uso de técnicas de relaxamento para reduzir o medo e a ansiedade (Vagnoli et al., 2019). Os métodos frequentemente utilizados incluem meditação, massagem terapêutica, exercícios de relaxamento muscular, acupuntura, aplicações de cura energética, diferentes técnicas de respiração, como respiração controlada ou respiração diafragmática (Mohamady et al. 2022). O exercício de relaxamento está associado à diminuição dos níveis de consumo de oxigênio e à diminuição da atividade do sistema nervoso simpático (Ibrahim et al., 2019). Um dos métodos conhecidos para alcançar o relaxamento é o exercício de relaxamento progressivo (PGE). Tecnicamente, a PGE envolve a tensão voluntária e sistemática e o relaxamento completo de grandes grupos musculares até que o relaxamento seja alcançado em todo o corpo. O objetivo é garantir que o indivíduo possa relaxar sozinho na sua vida diária, sentindo a diferença entre tensão e relaxamento no corpo e na mente (Burke et al. 2011; Özveren 2011). Considerando a alta incidência de cesarianas e a prevalência de ansiedade e medo como sintomas psicológicos, é de grande importância proporcionar conforto e apoio à dor às mulheres. Portanto, o objetivo deste estudo foi determinar os efeitos da informação pré-cesárea planejada e dos exercícios de relaxamento progressivo sobre o medo cirúrgico, a ansiedade, o conforto pós-parto e os níveis de dor de mulheres primíparas.