Информация и упражнения на прогрессивную релаксацию (RKÇ)

Во всем мире наблюдается рост частоты кесарева сечения (Abdelrahman et al., 2020). ВОЗ заявляет, что ежегодно проводится около 18,6 миллионов кесаревых сечений. Замечено, что частота кесарева сечения в Турции увеличивается с каждым годом. По данным Ежегодника статистики здравоохранения за 2021 год, частота кесарева сечения при живорождениях составляет 58,4%, а частота первичного кесарева сечения при живорождениях — 29,1%. Эти показатели показывают, что они значительно превышают идеальную частоту кесарева сечения, определенную ВОЗ, которая должна составлять 10–15%.

Хотя известно множество причин увеличения числа случаев кесарева сечения, более 80% женщин испытывают страх и тревогу до и во время кесарева сечения (Abarghoee et al., 2022; Salmanzadeh et al., 2018). Значительная часть женщин, перенесших кесарево сечение, испытывают высокий уровень тревоги перед процедурой (Maleki et al., 2022). Исследования показывают, что 63–86% женщин, перенесших кесарево сечение, имеют более высокий уровень страха и беспокойства по сравнению с теми, кто перенес общую операцию (Ferede et al., 2022). Тревога, связанная с операцией кесарева сечения, связана с физиологическими и психологическими рисками. Страх и тревога, возникающие перед кесаревым сечением, могут вызвать реакцию как симпатической, так и парасимпатической нервной системы, а также повлиять на уровень гормонов. В результате эти реакции могут привести к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также сердечной аритмии (Koca et al. 2021). Кроме того, чрезмерный страх и беспокойство до и во время операции могут привести к осложнениям анестезии, увеличению потребности в послеоперационном обезболивании, длительному восстановлению, задержке начала грудного вскармливания и выписки, более высоким затратам и снижению удовлетворенности родами (Schaal et al., 2017). , 2020 и Хепп и др., 2018). Поэтому особенно важно устранить и уменьшить страх и беспокойство, связанные с кесаревым сечением, поскольку более низкие уровни страха и беспокойства до и во время операции были связаны с большей удовлетворенностью матери и более позитивным общим опытом родов (Noben et al., 2019). ). К управлению страхом и тревогой можно подходить как с помощью фармацевтических, так и нефармакологических методов. Хотя фармацевтические подходы широко используются, они могут быть дорогими, иногда болезненными и нести потенциальный риск неблагоприятного воздействия на плод, если они проникнут через плаценту (Eslami et al., 2020). Поэтому основное внимание уделяется использованию нефармакологических методов для облегчения страха и беспокойства у женщин, перенесших кесарево сечение (Abadi et al., 2018). Одним из эффективных примеров является использование техник релаксации для уменьшения страха и беспокойства (Vagnoli et al., 2019). Часто используемые методы включают медитацию, массаж, упражнения на мышечную релаксацию, иглоукалывание, энергетические лечебные процедуры, различные техники дыхания, такие как контролируемое дыхание или диафрагмальное дыхание (Mohamady et al. 2022). Упражнения на релаксацию связаны со снижением уровня потребления кислорода и снижением активности симпатической нервной системы (Ibrahim et al., 2019). Одним из известных методов достижения релаксации являются упражнения прогрессивной релаксации (ПГЭ). Технически PGE предполагает произвольное систематическое напряжение и полное расслабление крупных групп мышц до тех пор, пока не будет достигнуто расслабление всего тела. Цель состоит в том, чтобы человек мог самостоятельно расслабиться в повседневной жизни, ощущая разницу между напряжением и расслаблением в своем теле и разуме (Берк и др., 2011; Озверен, 2011). Учитывая высокую частоту кесарева сечения и распространенность тревоги и страха как психологических симптомов, очень важно обеспечить женщинам комфорт и болеутоляющую поддержку. Таким образом, целью этого исследования было определить влияние запланированной информации перед кесаревым сечением и упражнений прогрессивной релаксации на хирургический страх, тревогу, послеродовой комфорт и уровень боли у первородящих женщин.