Informazioni ed esercizi di rilassamento progressivo (RKÇ)

Si registra un aumento della frequenza dei tagli cesarei in tutto il mondo (Abdelrahman et al., 2020). L’OMS afferma che ogni anno vengono eseguiti circa 18,6 milioni di tagli cesarei. Si osserva che la frequenza dei tagli cesarei in Turchia aumenta ogni anno. Secondo i dati dell'Annuario delle statistiche sanitarie 2021, il tasso di tagli cesarei nei nati vivi è del 58,4% e il tasso di tagli cesarei primari nei nati vivi è del 29,1%. Questi tassi mostrano che sono ben al di sopra del tasso ideale di cesarei determinato dall’OMS, che dovrebbe essere compreso tra il 10 e il 15%.

Sebbene esistano molte ragioni note per l’aumento dei tagli cesarei, oltre l’80% delle donne sperimenta paura e ansia prima e durante il taglio cesareo (Abarghoee et al., 2022; Salmanzadeh et al., 2018). Una parte significativa delle donne sottoposte a taglio cesareo sperimenta elevati livelli di ansia prima della procedura (Maleki et al., 2022). Gli studi dimostrano che il 63-86% delle donne sottoposte a taglio cesareo presenta livelli di paura e ansia più elevati rispetto a coloro che si sottopongono a chirurgia generale (Ferede et al., 2022). L’ansia correlata all’intervento di taglio cesareo è stata associata a rischi fisiologici e psicologici. La paura e l'ansia sperimentate prima del taglio cesareo possono innescare risposte sia dal sistema nervoso simpatico che parasimpatico, oltre a influenzare i livelli ormonali. Di conseguenza, queste risposte possono portare ad un aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca e ad aritmia cardiaca (Koca et al. 2021). Inoltre, paura e ansia eccessive prima e durante l’intervento chirurgico possono portare a complicazioni dell’anestesia, maggiore necessità di sollievo dal dolore postoperatorio, recupero prolungato, inizio ritardato dell’allattamento al seno e dimissione, costi più elevati e diminuzione della soddisfazione per l’esperienza del parto (Schaal et al. , 2020 e Hepp et al., 2018). Pertanto, è particolarmente importante affrontare e ridurre la paura e l’ansia legate al taglio cesareo, poiché livelli più bassi di paura e ansia prima e durante l’intervento chirurgico sono stati associati a una maggiore soddisfazione materna e a un’esperienza di nascita complessivamente più positiva (Noben et al., 2019 ). La gestione della paura e dell’ansia può essere affrontata utilizzando metodi sia farmaceutici che non farmacologici. Sebbene gli approcci farmaceutici siano ampiamente utilizzati, possono essere costosi, talvolta dolorosi e comportano il rischio potenziale di effetti avversi sul feto se attraversano la placenta (Eslami et al., 2020). Pertanto, ci si concentra sull’uso di tecniche non farmacologiche per alleviare la paura e l’ansia nelle donne sottoposte a taglio cesareo (Abadi et al., 2018). Un esempio efficace è l’uso di tecniche di rilassamento per ridurre la paura e l’ansia (Vagnoli et al., 2019). I metodi più utilizzati includono meditazione, massoterapia, esercizi di rilassamento muscolare, agopuntura, applicazioni di guarigione energetica, diverse tecniche di respirazione come la respirazione controllata o la respirazione diaframmatica (Mohamady et al. 2022). L’esercizio di rilassamento è associato a una diminuzione dei livelli di consumo di ossigeno e a una diminuzione dell’attività del sistema nervoso simpatico (Ibrahim et al., 2019). Uno dei metodi conosciuti per raggiungere il rilassamento è l'esercizio di rilassamento progressivo (PGE). Tecnicamente, la PGE prevede la tensione volontaria e sistematica e il completo rilassamento di grandi gruppi muscolari fino al raggiungimento del rilassamento in tutto il corpo. L'obiettivo è garantire che l'individuo possa rilassarsi da solo nella vita quotidiana sentendo la differenza tra tensione e rilassamento nel corpo e nella mente (Burke et al. 2011; Özveren 2011). Considerando l’elevata incidenza del taglio cesareo e la prevalenza di ansia e paura come sintomi psicologici, è di grande importanza fornire conforto e sostegno al dolore alle donne. Pertanto, lo scopo di questo studio era di determinare gli effetti delle informazioni pre-cesareo pianificate e degli esercizi di rilassamento progressivo sulla paura chirurgica, sull'ansia, sul comfort postpartum e sui livelli di dolore delle donne primipare.