Informatie en progressieve ontspanningsoefeningen (RKÇ)

Er is wereldwijd een toename in de frequentie van keizersneden (Abdelrahman et al., 2020). De WHO stelt dat jaarlijks ongeveer 18,6 miljoen keizersneden worden uitgevoerd. Er wordt opgemerkt dat de frequentie van keizersneden in Turkije elk jaar toeneemt. Volgens de gegevens van het Health Statistics Yearbook 2021 bedraagt ​​het percentage keizersneden bij levendgeborenen 58,4% en het percentage primaire keizersneden bij levendgeborenen 29,1%. Deze percentages laten zien dat ze ruim boven het ideale percentage keizersneden liggen dat door de WHO is vastgesteld, en dat tussen de 10 en 15% zou moeten liggen.

Hoewel er veel bekende redenen zijn voor de toename van het aantal keizersneden, ervaart meer dan 80% van de vrouwen angst en ongerustheid vóór en tijdens een keizersnede (Abarghoee et al., 2022; Salmanzadeh et al., 2018). Een aanzienlijk deel van de vrouwen die een keizersnede ondergaan, ervaart vóór de ingreep een hoge mate van angst (Maleki et al., 2022). Uit onderzoek blijkt dat 63-86% van de vrouwen die een keizersnede ondergaan meer angst en ongerustheid ervaren dan vrouwen die een algemene operatie ondergaan (Ferede et al., 2022). Angst gerelateerd aan een keizersnede-operatie is in verband gebracht met fysiologische en psychologische risico's. Angst en ongerustheid die vóór een keizersnede worden ervaren, kunnen reacties uitlokken van zowel het sympathische als het parasympathische zenuwstelsel, en ook de hormoonspiegels beïnvloeden. Als gevolg hiervan kunnen deze reacties leiden tot een verhoogde bloeddruk en hartslag, en tot hartritmestoornissen (Koca et al. 2021). Bovendien kunnen overmatige angst en ongerustheid vóór en tijdens de operatie leiden tot anesthesiecomplicaties, een grotere behoefte aan postoperatieve pijnverlichting, langdurig herstel, vertraagde start van borstvoeding en ontslag, hogere kosten en verminderde tevredenheid over de geboorte-ervaring (Schaal et al.). , 2020 en Hepp et al., 2018). Daarom is het bijzonder belangrijk om angst en ongerustheid gerelateerd aan een keizersnede aan te pakken en te verminderen, omdat lagere niveaus van angst en ongerustheid vóór en tijdens de operatie in verband zijn gebracht met een grotere tevredenheid van de moeder en een positievere algehele bevallingservaring (Noben et al., 2019 ). Het beheersen van angst en ongerustheid kan worden benaderd met behulp van zowel farmaceutische als niet-farmacologische methoden. Hoewel farmaceutische benaderingen op grote schaal worden gebruikt, kunnen ze duur en soms pijnlijk zijn en het potentiële risico met zich meebrengen van nadelige effecten op de foetus als ze de placenta passeren (Eslami et al., 2020). Daarom ligt de nadruk op het gebruik van niet-farmacologische technieken om angst en ongerustheid te verlichten bij vrouwen die een keizersnede ondergaan (Abadi et al., 2018). Een effectief voorbeeld is het gebruik van ontspanningstechnieken om angst en ongerustheid te verminderen (Vagnoli et al., 2019). Veelgebruikte methoden zijn onder meer meditatie, massagetherapie, spierontspanningsoefeningen, acupunctuur, energetische healing-toepassingen, verschillende ademhalingstechnieken zoals gecontroleerde ademhaling of middenrifademhaling (Mohamady et al. 2022). Ontspanningsoefeningen worden in verband gebracht met een verlaagd zuurstofverbruik en verminderde activiteit in het sympathische zenuwstelsel (Ibrahim et al., 2019). Eén van de bekende methoden om ontspanning te bereiken is progressieve ontspanningsoefening (PGE). Technisch gezien omvat PGE de vrijwillige, systematische spanning en volledige ontspanning van grote spiergroepen totdat ontspanning door het hele lichaam wordt bereikt. Het doel is ervoor te zorgen dat het individu in zijn dagelijks leven zelfstandig kan ontspannen door het verschil tussen spanning en ontspanning in lichaam en geest te voelen (Burke et al. 2011; Özveren 2011). Gezien de hoge incidentie van keizersneden en de prevalentie van angst en angst als psychologische symptomen, is het van groot belang om vrouwen troost en pijnondersteuning te bieden. Daarom was het doel van deze studie om de effecten te bepalen van geplande pre-keizersnede-informatie en progressieve ontspanningsoefeningen op chirurgische angst, angst, postpartumcomfort en pijnniveaus bij primiparae vrouwen.