Informacje i ćwiczenia progresywnego relaksu (RKÇ)

Na całym świecie obserwuje się wzrost częstotliwości cięć cesarskich (Abdelrahman i wsp., 2020). WHO podaje, że rocznie wykonuje się około 18,6 miliona cięć cesarskich. Obserwuje się, że częstotliwość cięć cesarskich w Turcji rośnie z roku na rok. Według danych Health Statistics Yearbook 2021 odsetek cięć cesarskich w przypadku żywych urodzeń wynosi 58,4%, a pierwotnych cięć cesarskich w przypadku żywych urodzeń – 29,1%. Wskaźniki te pokazują, że znacznie przekraczają idealny współczynnik cięć cesarskich określony przez WHO, który powinien wynosić 10–15%.

Chociaż istnieje wiele znanych przyczyn zwiększonej liczby cięć cesarskich, ponad 80% kobiet odczuwa strach i niepokój przed i w trakcie cięć cesarskich (Abarghoee i in., 2022; Salmanzadeh i in., 2018). Znaczna część kobiet poddawanych cięciu cesarskiemu odczuwa wysoki poziom lęku przed zabiegiem (Maleki i in., 2022). Badania pokazują, że 63–86% kobiet poddawanych cięciu cesarskiemu odczuwa wyższy poziom strachu i niepokoju w porównaniu z kobietami poddawanymi operacji ogólnej (Ferede i in., 2022). Lęk związany z operacją cięcia cesarskiego wiąże się z ryzykiem fizjologicznym i psychologicznym. Strach i niepokój odczuwane przed cięciem cesarskim mogą wywołać reakcje zarówno ze strony współczulnego, jak i przywspółczulnego układu nerwowego, a także wpłynąć na poziom hormonów. W rezultacie reakcje te mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi i tętna oraz arytmii serca (Koca i in. 2021). Ponadto nadmierny strach i niepokój przed operacją i w jej trakcie może prowadzić do powikłań znieczulenia, zwiększonej potrzeby uśmierzania bólu pooperacyjnego, przedłużenia rekonwalescencji, opóźnionego rozpoczęcia karmienia piersią i wypisu, wyższych kosztów i zmniejszenia satysfakcji z porodu (Schaal i wsp. , ). , 2020 oraz Hepp i in., 2018). Dlatego szczególnie ważne jest zajęcie się strachem i niepokojem związanym z cięciem cesarskim oraz zmniejszenie ich, ponieważ niższy poziom strachu i niepokoju przed operacją i w jej trakcie wiąże się z większą satysfakcją matki i ogólnie pozytywnymi doświadczeniami z porodu (Noben i in., 2019). ). Do radzenia sobie ze strachem i lękiem można zastosować zarówno metody farmaceutyczne, jak i niefarmakologiczne. Chociaż metody farmaceutyczne są szeroko stosowane, mogą być drogie, czasami bolesne i wiązać się z potencjalnym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych dla płodu, jeśli przedostaną się przez łożysko (Eslami i in., 2020). Dlatego też kładzie się nacisk na stosowanie technik niefarmakologicznych w celu złagodzenia strachu i niepokoju u kobiet poddawanych cesarskiemu cięciu (Abadi i in., 2018). Skutecznym przykładem jest stosowanie technik relaksacyjnych w celu zmniejszenia strachu i niepokoju (Vagnoli i in., 2019). Często stosowane metody obejmują medytację, masaż, ćwiczenia rozluźniające mięśnie, akupunkturę, zastosowania uzdrawiania energią, różne techniki oddychania, takie jak oddychanie kontrolowane lub oddychanie przeponowe (Mohamady i wsp. 2022). Ćwiczenia relaksacyjne wiążą się ze zmniejszonym poziomem zużycia tlenu i zmniejszoną aktywnością współczulnego układu nerwowego (Ibrahim i in., 2019). Jedną ze znanych metod osiągnięcia relaksacji są ćwiczenia progresywnej relaksacji (PGE). Technicznie rzecz biorąc, PGE polega na dobrowolnym, systematycznym napięciu i całkowitym rozluźnieniu dużych grup mięśni, aż do osiągnięcia relaksacji w całym ciele. Celem jest zapewnienie jednostce możliwości samodzielnego relaksu w codziennym życiu poprzez odczucie różnicy pomiędzy napięciem a relaksem w ciele i umyśle (Burke i in. 2011; Özveren 2011). Biorąc pod uwagę dużą częstość cięć cesarskich oraz powszechność lęku i strachu jako objawów psychologicznych, ogromne znaczenie ma zapewnienie kobietom komfortu i wsparcia w bólu. Dlatego celem tego badania było określenie wpływu zaplanowanych przed cesarskim cięciem informacji i stopniowych ćwiczeń relaksacyjnych na strach przed zabiegiem, niepokój, komfort poporodowy i poziom bólu u pierworódek.