Informasjon og progressive avslapningsøvelser (RKÇ)

Det er en økning i frekvensen av keisersnitt over hele verden (Abdelrahman et al., 2020). WHO opplyser at det utføres cirka 18,6 millioner keisersnitt årlig. Det er observert at hyppigheten av keisersnitt i Tyrkia øker hvert år. I følge data fra Health Statistics Yearbook 2021 er frekvensen av keisersnitt hos levendefødte 58,4 %, og frekvensen av primære keisersnitt hos levendefødte er 29,1 %. Disse frekvensene viser at de er godt over den ideelle keisersnittfrekvensen fastsatt av WHO, som bør være mellom 10-15 %.

Selv om det er mange kjente årsaker til økningen i keisersnitt, opplever mer enn 80 % av kvinnene frykt og angst før og under keisersnitt (Abarghoee et al., 2022; Salmanzadeh et al., 2018). En betydelig del av kvinner som gjennomgår keisersnitt opplever høye nivåer av angst før prosedyren (Maleki et al., 2022). Studier viser at 63-86 % av kvinnene som gjennomgår keisersnitt har høyere nivåer av frykt og angst sammenlignet med de som gjennomgår generell kirurgi (Ferede et al., 2022). Angst relatert til keisersnitt har vært assosiert med fysiologiske og psykologiske risikoer. Frykt og angst som oppleves før keisersnitt kan utløse reaksjoner fra både det sympatiske og parasympatiske nervesystemet, samt påvirke hormonnivået. Som et resultat kan disse responsene føre til økt blodtrykk og hjertefrekvens, og hjertearytmi (Koca et al. 2021). I tillegg kan overdreven frykt og angst før og under operasjonen føre til anestesikomplikasjoner, økt behov for postoperativ smertelindring, forlenget restitusjon, forsinket oppstart av amming og utskrivning, høyere kostnader og redusert tilfredshet med fødselsopplevelsen (Schaal et al. . , 2020 og Hepp et al., 2018). Derfor er det spesielt viktig å adressere og redusere frykt og angst knyttet til keisersnitt, da lavere nivåer av frykt og angst før og under operasjonen har vært assosiert med større mors tilfredshet og en mer positiv total fødselsopplevelse (Noben et al., 2019) ). Håndtering av frykt og angst kan tilnærmes ved bruk av både farmasøytiske og ikke-farmakologiske metoder. Selv om farmasøytiske tilnærminger er mye brukt, kan de være dyre, noen ganger smertefulle, og medføre potensiell risiko for uønskede effekter på fosteret hvis de krysser morkaken (Eslami et al., 2020). Derfor er det fokus på å bruke ikke-farmakologiske teknikker for å dempe frykt og angst hos kvinner som gjennomgår keisersnitt (Abadi et al., 2018). Et effektivt eksempel er bruk av avspenningsteknikker for å redusere frykt og angst (Vagnoli et al., 2019). Ofte brukte metoder inkluderer meditasjon, massasjeterapi, muskelavspenningsøvelser, akupunktur, energihelbredende applikasjoner, forskjellige pusteteknikker som kontrollert pusting eller diafragmatisk pusting (Mohamady et al. 2022). Avslappende trening er assosiert med redusert oksygenforbruk og redusert aktivitet i det sympatiske nervesystemet (Ibrahim et al., 2019). En av de kjente metodene for å oppnå avspenning er progressiv avspenningsøvelse (PGE). Teknisk sett innebærer PGE frivillig, systematisk spenning og fullstendig avspenning av store muskelgrupper inntil avspenning oppnås i hele kroppen. Målet er å sikre at individet kan slappe av på egenhånd i hverdagen ved å føle forskjellen mellom spenning og avspenning i kropp og sinn (Burke et al. 2011; Özveren 2011). Med tanke på den høye forekomsten av keisersnitt og utbredelsen av angst og frykt som psykologiske symptomer, er det av stor betydning å gi trøst og smertestøtte til kvinner. Derfor var målet med denne studien å bestemme effekten av planlagt informasjon før keisersnitt og progressive avspenningsøvelser på kirurgisk frykt, angst, komfort etter fødsel og smertenivåer hos førstegangskvinner.