Information och progressiva avslappningsövningar (RKÇ)

Det finns en ökning av frekvensen av kejsarsnitt över hela världen (Abdelrahman et al., 2020). WHO uppger att cirka 18,6 miljoner kejsarsnitt utförs årligen. Det observeras att frekvensen av kejsarsnitt i Turkiet ökar varje år. Enligt Health Statistics Yearbook 2021-data är andelen kejsarsnitt hos levande födda 58,4 %, och andelen primära kejsarsnitt hos levande födda är 29,1 %. Dessa siffror visar att de ligger långt över den ideala kejsarsnittsfrekvensen som bestämts av WHO, vilken bör vara mellan 10-15%.

Även om det finns många kända orsaker till ökningen av kejsarsnitt, upplever mer än 80 % av kvinnorna rädsla och oro före och under kejsarsnitt (Abarghoee et al., 2022; Salmanzadeh et al., 2018). En betydande del av kvinnor som genomgår kejsarsnitt upplever höga nivåer av ångest innan ingreppet (Maleki et al., 2022). Studier visar att 63-86 % av kvinnorna som genomgår kejsarsnitt har högre nivåer av rädsla och ångest jämfört med de som genomgår allmän kirurgi (Ferede et al., 2022). Ångest relaterad till kejsarsnittskirurgi har förknippats med fysiologiska och psykologiska risker. Rädsla och oro som upplevs före kejsarsnitt kan utlösa reaktioner från både det sympatiska och parasympatiska nervsystemet, samt påverka hormonnivåerna. Som ett resultat kan dessa reaktioner leda till ökat blodtryck och hjärtfrekvens, och hjärtarytmi (Koca et al. 2021). Dessutom kan överdriven rädsla och oro före och under operationen leda till anestesikomplikationer, ökat behov av postoperativ smärtlindring, förlängd återhämtning, försenad initiering av amning och flytningar, högre kostnader och minskad tillfredsställelse med förlossningsupplevelsen (Schaal et al. . , 2020 och Hepp et al., 2018). Därför är det särskilt viktigt att ta itu med och minska rädsla och ångest relaterad till kejsarsnitt, eftersom lägre nivåer av rädsla och ångest före och under operationen har associerats med större mödratillfredsställelse och en mer positiv övergripande födelseupplevelse (Noben et al., 2019) ). Att hantera rädsla och ångest kan hanteras med både farmaceutiska och icke-farmakologiska metoder. Även om farmaceutiska tillvägagångssätt används i stor utsträckning, kan de vara dyra, ibland smärtsamma och medföra en potentiell risk för negativa effekter på fostret om de passerar placentan (Eslami et al., 2020). Därför är det fokus på att använda icke-farmakologiska tekniker för att lindra rädsla och ångest hos kvinnor som genomgår kejsarsnitt (Abadi et al., 2018). Ett effektivt exempel är användningen av avslappningstekniker för att minska rädsla och ångest (Vagnoli et al., 2019). Ofta använda metoder inkluderar meditation, massageterapi, muskelavslappningsövningar, akupunktur, energiläkningstillämpningar, olika andningstekniker såsom kontrollerad andning eller diafragmatisk andning (Mohamady et al. 2022). Avslappningsträning är förknippat med minskad syreförbrukning och minskad aktivitet i det sympatiska nervsystemet (Ibrahim et al., 2019). En av de kända metoderna för att uppnå avslappning är progressiv avslappningsövning (PGE). Tekniskt sett innebär PGE frivillig, systematisk spänning och fullständig avslappning av stora muskelgrupper tills avslappning uppnås i hela kroppen. Syftet är att säkerställa att individen kan slappna av på egen hand i sitt dagliga liv genom att känna skillnaden mellan spänning och avslappning i sin kropp och sinne (Burke et al. 2011; Özveren 2011). Med tanke på den höga förekomsten av kejsarsnitt och förekomsten av ångest och rädsla som psykiska symtom är det av stor vikt att ge tröst och smärtstöd till kvinnor. Därför var syftet med denna studie att fastställa effekterna av planerad information före kejsarsnitt och progressiva avslappningsövningar på kirurgisk rädsla, ångest, komfort efter förlossningen och smärtnivåer hos premipara kvinnor.