Submukosaalisen deksametasonin ja oraalisen trypsiini-kymotrypsiinin kliinisen tehon vertailu leikkauksen jälkeisten jälkivaikutusten vähentämiseksi alemman kolmannen poskileikkauksen jälkeen

Hammashammas on kokonaan tai osittain puhkeamaton hammas, joka on asetettu toista hammasta, luuta tai pehmytkudosta vasten siten, että sen anatomisen asennon mukaan on epätodennäköistä, että sen uusi puhkeaminen on epätodennäköistä.

Kolaristen poskihampaiden kirurginen poisto on yleisin toimenpide suukirurgian klinikoilla. Suurin osa yleisistä leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista alemman kolmannen poskihampaiden leikkauksen jälkeen ovat kipu, trismus ja kasvojen turvotus. Asianmukaiset kirurgiset menetelmät, kuten sopivan läppärakenteen valitseminen, minimaalinen luunpoisto ja vierekkäisten pehmytkudosten vaurioiden vähentäminen asianmukaisilla haavansulkutekniikoilla, voivat vähentää leikkauksen jälkeisten jälkiseurausten ilmaantuvuutta, mutta eivät poista sitä.

kirurgisen turvotuksen odotetaan olevan vaurioituneen alemman viisaudenhampaan poiston jatko. Turvotus saavuttaa yleensä maksiminsa 2. ja 3. päivänä leikkauksen jälkeen, ja sen pitäisi alkaa vähentyä 4. päivänä. Turvotus häviää kokonaan 7.-9. päivänä.

Kortikosteroideja käytetään rutiininomaisesti tulehduksen jälkiseurausten hallintaan kolmansissa poskileikkauksissa. Steroidit estävät diapedeesia, nesteiden alkuvuodon kapillaareista, ja stabiloivat solujen lysosomien kalvoja, joissa on suuria määriä hydrolyyttisiä entsyymejä. Myös bradykiniinin, voimakkaan verisuonia laajentavan aineen, muodostuminen vähenee. Steroidit vaikuttavat estämällä leukosyyttien ja makrofagien kertymistä tulehduskohtaan häiritsemällä kapillaarien laajentumista, fibriinin kertymistä ja estämällä prostaglandiinin synteesiä estämällä arakidonihappokaskadin.

Trypsiini-kymotrypsiini on proteolyyttinen entsyymi, joka toimii anti-inflammatorisena aineena. Esteraasiksi määritettyjen entsyymien pitoisuus veriplasmassa kasvaa trypsiinikymotrypsiinin annon jälkeen. Koska tulehdusprosessin uskotaan johtuvan kudosvauriokohdassa kehitetyistä peptideistä, on oletettu, että trypsiinin kymotrypsiinin antamisen aiheuttama kohonnut veren esteraasi estää tulehdusta tulehduksellisten peptidien hydrolyyttisellä hajoamisella.