Sammenligning af klinisk effekt af submucosal dexamethason og oral trypsin-chymotrypsin til reduktion af postoperative følgesygdomme efter nedre tredje molar kirurgi

Påvirket tand er en tand, som er helt eller delvist ubrudt og er placeret mod en anden tand, knogle eller blødt væv, så dens yderligere frembrud er usandsynligt, beskrevet i henhold til dens anatomiske position.

Kirurgisk ekstraktion af de ramte mandibular tredje kindtænder er den mest almindelige procedure i mundkirurgiske klinikker. De fleste af de almindelige postoperative komplikationer efter operation af den nederste tredjedel af kindtænderne er smerter, trismus og hævelse i ansigtet. Tilstrækkelige kirurgiske metoder såsom valg af et passende klapdesign, minimal knoglefjernelse og mindre traume til tilstødende blødt væv med korrekte sårlukningsteknikker kan mindske forekomsten af ​​postoperative følgesygdomme, men ikke eliminere den.

kirurgisk ødem forventes efterfølgen af ​​fjernelse af påvirket nedre visdomstand. Hævelsen når normalt sit maksimum på 2. og 3. postoperative dag og bør begynde at aftage på 4. dag. Hævelse forsvinder fuldstændigt på den 7. til 9. dag.

Kortikosteroider anvendes rutinemæssigt til at kontrollere følgerne af inflammation i tredje molære operationer. Steroider forhindrer diapedesis, den indledende lækage af væsker fra kapillærerne, og stabiliserer membranerne i de cellulære lysosomer, som rummer store mængder hydrolytiske enzymer. Der er også et fald i dannelsen af ​​bradykinin, et kraftigt vasodilaterende stof. Steroider virker ved at undertrykke leukocyt- og makrofagakkumulering på det inflammatoriske sted ved at interferere med kapillærdilatation, fibrinaflejring og forebyggelse af prostaglandinsyntese ved at hæmme arachidonsyrekaskaden.

Trypsin-chymotrypsin er proteolytiske enzymer, der virker som anti-inflammatoriske midler. Koncentrationen af ​​enzymer bestemt som esterase i blodplasma øges efter trypsin chymotrypsin administration. Da den inflammatoriske proces menes at skyldes peptider, der er udviklet på stedet for vævstraume, er det blevet postuleret, at den øgede blodesterase på grund af trypsin-chymotrypsin-administration hæmmer inflammation ved hydrolytisk nedbrydning af de inflammatoriske peptider.