Jämförelse av klinisk effekt av submukosal dexametason och oral trypsin-chymotrypsin för att minska postoperativa följdsjukdomar efter nedre tredje molar kirurgi

Påverkad tand är en tand som är helt eller delvis outbruten och som är placerad mot en annan tand, ben eller mjukvävnad så att dess ytterligare utbrott är osannolikt, beskrivet enligt dess anatomiska läge.

Kirurgisk extraktion av de påverkade underkäkens tredje molarer är den vanligaste proceduren på oralkirurgiska kliniker. De flesta av de vanliga postoperativa komplikationerna efter operation i nedre tredjedel av molarerna är smärta, trismus och svullnad i ansiktet. Adekvata kirurgiska metoder som att välja en lämplig flikdesign, minimalt benavlägsnande och mindre trauma på intilliggande mjukvävnader med korrekt sårtillslutningsteknik kan minska förekomsten av postoperativa följdsjukdomar, men inte eliminera det.

kirurgiskt ödem förväntas uppföljning av avlägsnande av påverkad nedre visdomstand. Svullnaden når vanligtvis sitt maximum på 2:a och 3:e postoperativa dagen och bör börja minska vid 4:e dagen. Svullnad försvinner helt från den 7:e till 9:e dagen.

Kortikosteroider används rutinmässigt för att kontrollera följderna av inflammation vid tredje molar operationer. Steroider förhindrar diapedes, det initiala läckaget av vätskor från kapillärerna, och stabiliserar membranen i de cellulära lysosomerna som innehåller stora mängder hydrolytiska enzymer. Det finns också en minskning av bildandet av bradykinin, ett kraftfullt vasodilaterande ämne. Steroider verkar genom att undertrycka ackumulering av leukocyter och makrofager vid det inflammatoriska stället genom att interferera med kapillärdilatation, fibrinavsättning och förhindrande av prostaglandinsyntes genom att hämma arakidonsyrakaskaden.

Trypsin-kymotrypsin är proteolytiska enzymer som fungerar som antiinflammatoriska medel. Koncentrationen av enzymer som bestäms som esteras i blodplasma ökar efter administrering av trypsinkymotrypsin. Eftersom den inflammatoriska processen tros bero på peptider som utvecklats vid platsen för vävnadstrauma, har det antagits att det ökade blodesteraset på grund av trypsinkymotrypsin-administrering hämmar inflammation genom hydrolytisk nedbrytning av de inflammatoriska peptiderna.