Sammenligning av klinisk effekt av submukosal deksametason og oral trypsin-chymotrypsin for reduksjon av postoperative følgetilstander etter nedre tredje molar kirurgi

Påvirket tann er en tann som er helt eller delvis uten utbrudd og er plassert mot en annen tann, bein eller bløtvev, slik at det er usannsynlig at dens videre utbrudd er usannsynlig, beskrevet i henhold til dens anatomiske posisjon.

Kirurgisk ekstraksjon av de rammede underkjevens tredje molarer er den vanligste prosedyren i oralkirurgiske klinikker. De fleste av de vanlige postoperative komplikasjonene etter kirurgi i nedre tredjedel av molarene er smerte, trismus og hevelse i ansiktet. Adekvate kirurgiske metoder som å velge en passende klaffdesign, minimal beinfjerning og mindre traumer til tilstøtende bløtvev med riktige sårlukkingsteknikker kan redusere forekomsten av postoperative følgetilstander, men ikke eliminere den.

kirurgisk ødem er forventet oppfølger av fjerning av påvirket nedre visdomstann. Hevelsen når vanligvis sitt maksimum på 2. og 3. postoperativ dag og bør begynne å redusere innen 4. dag. Hevelse forsvinner helt fra den 7. til 9. dagen.

Kortikosteroider brukes rutinemessig for å kontrollere følgene av betennelse i tredje molare operasjoner. Steroider forhindrer diapedesis, den første lekkasje av væsker fra kapillærene, og stabiliserer membranene i cellelysosomer som inneholder store mengder hydrolytiske enzymer. Det er også en reduksjon i dannelsen av bradykinin, et kraftig vasodilaterende stoff. Steroider virker ved å undertrykke leukocytt- og makrofagakkumulering på det inflammatoriske stedet ved å forstyrre kapillærdilatasjon, fibrinavsetning og forebygging av prostaglandinsyntese ved å hemme arakidonsyrekaskaden.

Trypsin-chymotrypsin er proteolytiske enzymer som fungerer som anti-inflammatoriske midler. Konsentrasjonen av enzymer bestemt som esterase i blodplasma økes etter administrering av trypsinkymotrypsin. Siden den inflammatoriske prosessen antas å skyldes peptider utviklet på stedet for vevstraumer, har det blitt postulert at den økte blodesterase på grunn av trypsin-chymotrypsin-administrasjon hemmer inflammasjon ved hydrolytisk nedbrytning av de inflammatoriske peptidene.