Comparação da eficácia clínica da dexametasona submucosa e tripsina-quimotripsina oral para redução de sequelas pós-operatórias após cirurgia de terceiro molar inferior

Dente impactado é aquele que está total ou parcialmente não irrompido e está posicionado contra outro dente, osso ou tecido mole, de modo que sua nova erupção é improvável, descrita de acordo com sua posição anatômica.

A extração cirúrgica dos terceiros molares inferiores impactados é o procedimento mais comum nas clínicas de cirurgia oral. A maioria das complicações pós-operatórias comuns após cirurgia de terceiros molares inferiores são dor, trismo e inchaço facial. Métodos cirúrgicos adequados, como a seleção de um desenho de retalho apropriado, remoção óssea mínima e menos trauma aos tecidos moles adjacentes com técnicas adequadas de fechamento da ferida, poderiam diminuir a incidência de sequelas pós-operatórias, mas não eliminá-la.

o edema cirúrgico é uma sequela esperada da remoção do dente do siso inferior impactado. O inchaço geralmente atinge seu máximo no 2º e 3º dia de pós-operatório e deve começar a diminuir a partir do 4º dia. O inchaço desaparece completamente entre o 7º e o 9º dia.

Os corticosteróides são rotineiramente empregados para controlar as sequelas da inflamação em cirurgias de terceiros molares. Os esteróides previnem a diapedese, o vazamento inicial de fluidos dos capilares, e estabilizam as membranas dos lisossomos celulares que contêm grandes quantidades de enzimas hidrolíticas. Há também uma diminuição na formação de bradicinina, uma poderosa substância vasodilatadora. Os esteróides agem pela supressão do acúmulo de leucócitos e macrófagos no local inflamatório, interferindo na dilatação capilar, na deposição de fibrina e na prevenção da síntese de prostaglandinas, inibindo a cascata do ácido araquidônico.

Tripsina-quimotripsina são enzimas proteolíticas que atuam como agentes antiinflamatórios. A concentração de enzimas determinadas como esterase no plasma sanguíneo aumenta após a administração de tripsina quimotripsina. Uma vez que se pensa que o processo inflamatório se deve a péptidos elaborados no local do trauma tecidual, postulou-se que o aumento da esterase sanguínea devido à administração de tripsina quimotripsina inibe a inflamação por degradação hidrolítica dos péptidos inflamatórios.