Porovnání klinické účinnosti submukózního dexametazonu a perorálního trypsinu-chymotrypsinu pro redukci pooperačních následků po operaci dolního třetího moláru

Impaktovaný zub je zub, který je zcela nebo částečně neprořezaný a je umístěn proti jinému zubu, kosti nebo měkké tkáni tak, že jeho další erupce je nepravděpodobná, popsána podle jeho anatomické polohy.

Chirurgická extrakce impaktovaných třetích molárů dolní čelisti je nejběžnějším postupem na klinikách ústní chirurgie. Většina běžných pooperačních komplikací po operaci dolních třetích molárů je bolest, trismus a otok obličeje. Adekvátní chirurgické metody, jako je výběr vhodného designu laloku, minimální odstranění kosti a menší traumatizace přilehlých měkkých tkání se správnými technikami uzavírání rány, by mohly snížit výskyt pooperačních následků, ale ne je odstranit.

chirurgický edém je očekáván jako pokračování odstranění impaktovaného dolního zubu moudrosti. Otok obvykle dosahuje maxima 2. a 3. pooperační den a měl by se začít snižovat 4. den. Otoky zcela vymizí do 7. až 9. dne.

Kortikosteroidy se běžně používají ke kontrole následků zánětu při operacích třetího moláru. Steroidy zabraňují diapedéze, počátečnímu úniku tekutin z kapilár, a stabilizují membrány buněčných lysozomů, které obsahují velké množství hydrolytických enzymů. Dochází také ke snížení tvorby bradykininu, silné vazodilatační látky. Steroidy působí tak, že potlačují akumulaci leukocytů a makrofágů v místě zánětu tím, že interferují s dilatací kapilár, ukládáním fibrinu a prevencí syntézy prostaglandinů inhibicí kaskády kyseliny arachidonové.

Trypsin-chymotrypsin jsou proteolytické enzymy, které působí jako protizánětlivé látky. Koncentrace enzymů stanovených jako esteráza v krevní plazmě je po podání trypsinu chymotrypsinu zvýšena. Protože se předpokládá, že zánětlivý proces je způsoben peptidy vytvořenými v místě tkáňového traumatu, předpokládá se, že zvýšená krevní esteráza v důsledku podávání trypsinu chymotrypsinu inhibuje zánět hydrolytickou degradací zánětlivých peptidů.