Virtuaalitodellisuuden vaikutus affektiiviseen tietoisuuteen, empatiaan ja kliiniseen päätöksentekoon hoitotyön opiskelijoissa

Tämä tutkimus suoritetaan satunnaistetussa kontrolloidussa kokeellisessa suunnittelussa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää virtuaalitodellisuuteen perustuvan oppimistyökalun vaikutus hoitotyön opiskelijoiden affektiiviseen tietoisuuteen, empatiaan, itseluottamukseen kliinisen päätöksenteon yhteydessä ja ahdistustasoon.

Hypoteesi 1. Virtuaalitodellisuuteen perustuva oppimistyökalu vaikuttaa opiskelijoiden affektiiviseen tietoisuuteen Hypoteesi 2. Virtuaalitodellisuuteen perustuva oppimistyökalu vaikuttaa opiskelijoiden empatiatasoihin.

Hypoteesi 3. Virtuaalitodellisuuteen perustuva oppimistyökalu vaikuttaa opiskelijoiden itseluottamustasoon ja ahdistuneisuustasoon kliinisen päätöksenteossa.

Tutkimusjoukon muodostaa 106 sairaanhoitajaopiskelijaa, jotka suorittavat Terveysarviointikurssin Kırıkkalen yliopiston Terveystieteiden tiedekunnan hoitotyön laitoksella. Tutkimuksen otos muodostuu opiskelijoista, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja täyttävät osallistumiskriteerit.

Satunnaistaminen tutkimuksessa; Otosvalintakriteerit täyttävät opiskelijat jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään virtuaalitodellisuusryhmäksi, simuloiduksi potilasryhmäksi ja kontrolliryhmäksi (perinteinen koulutus) tietokonepohjaisella ohjelmalla (www.random.org). Virtuaalitodellisuusryhmään, simuloituun potilasryhmään ja kontrolliryhmiin (perinteinen koulutus) antaa riippumaton tutkija puolueellisuuden estämiseksi ja luottamuksellisuuden varmistamiseksi.

Tutkimuksen aineisto kerätään käyttämällä kuvaavaa ominaisuuslomaketta, "Affective Awareness Scale for Teaching", "Affective and Cognitive Empathy Scale", "Self-Confidence and Anxiety Scale for Clinical Decision Making in Nursing".

Descriptive Characteristics Form "Descriptive Characteristics Form" on tutkijoiden kehittämä kirjallisuuden pohjalta (Efendi et al., 2023; İsmailoğlu et al., 2020; Lamé & Dixon-Woods, 2020).

"Affective Awareness Scale for Teaching" on Yakarin ja Dumanin (2017) kehittämä asteikko. Affective Awareness Scale for Teaching on 5-pisteinen Likert-tyyppinen asteikko (1-ei sovi minulle ollenkaan; 2-ei sovi minulle; 3-sopii minulle; 4-sopii minulle jonkin verran; 5-sopii täysin me), joka koostuu viidestä tekijästä: vastaanottaminen (7 kohdetta), reagoiminen (9 kohdetta), arvostaminen (8 kohdetta), järjestäminen (7 kohdetta) ja personointi (6 kohdetta) ja yhteensä 37 kohdetta. Koko asteikon Cronbach Alpha -luotettavuuskerroin on α=0,896.

"Affective and Cognitive Empathy Scale" on Vachonin ja Lynamin (2015) kehittämä asteikko. Affektiivisen ja kognitiivisen empatian asteikon turkkilaisen validiteetin ja luotettavuuden suorittivat Yukay Yüksel et al. (2020). Affective and Cognitive Empathy Scale on asteikko, joka on kehitetty mittaamaan osallistujien affektiivisia ja kognitiivisia tasoja. Tämä asteikko antaa tutkijalle mahdollisuuden määrittää yksilöiden empatiatasot kattavammin tarkastelemalla kolmea erilaista empatiaulottuvuutta. Asteikon Cronbach Alpha -luotettavuuskerroin on α=0,91.

Itseluottamus- ja ahdistusasteikon kliinisen päätöksenteon hoitotyössä on kehittänyt Krista A. White (2014). Turkin validiteetin ja luotettavuuden suorittivat Bektaş et al. (2017). Asteikko arvioi hoitotyön opiskelijoiden ahdistusta ja itseluottamusta kliinisessä päätöksenteossa. Kuusipisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla on yhteensä 27 kysymystä. Pisteet saadaan erikseen itseluottamuksesta ja ahdistuksesta. Kun itseluottamusosiosta ja sen alaulottuvuuksista saadut pisteet nousevat, opiskelijan itseluottamustaso kohoaa ja ahdistuneisuusosion ja sen alaulottuvuuksien pisteet laskevat, ahdistustaso laskee. Pienin itseluottamus- ja ahdistuneisuusosioista saatava pistemäärä on 27 ja korkein 162. Asteikon itseluottamusosion Cronbach-alfa on yhteensä 0,97 ja ahdistuneisuusosion Cronbach-alfa yhteensä 0,96.

Tutkimuksen toteutus Aineen teoreettisen sisällön tutkija selittää kaikille opiskelijoille luento- ja kysymys-vastaustekniikoilla. Opiskelijoille annetaan kuvaileva ominaisuuslomake, Affective Awareness Scale for Teaching, "Affective and Cognitive Empathy Scale" ja "itseluottamus- ja ahdistuneisuusasteikko hoitotyön kliiniseen päätöksentekoon" (esitesti). Sitten opiskelijat satunnaistetaan ryhmiin akateemisen arvosanan keskiarvon mukaan.

Virtuaalitodellisuuteen perustuvan rintakehän ja keuhkojen fyysisen tutkimuksen oppimistyökalun ovat valmistaneet Aslı Yılmaz ja Nurcan Çalışkan. Yılmaz ja Çalışkan valmistivat puhesisällön ja äänitehosteet käytettäväksi simulaatiossa. Näiden prosessien jälkeen luotiin ohjelmistolle tarvittava algoritmi. Tutkija suunnitteli, miten käyttäjät liikkuisivat simulaatiossa, miten valikot ja säätimet toimisivat ja miten simulaatio reagoisi käyttäjän toimiin, ja toimitti ne ohjelmistotiimille. Ohjelmistotiimi kehitti simulaation käyttämällä ilmaista ja avoimen lähdekoodin "Unity" -ohjelmaa olemaan yhteensopiva "Oculus"-alustan kanssa.

Hakemukseen osallistuva simuloitu potilas määritettiin. Simuloitu potilas on aikuinen ja mies. Simuloidun potilaan kanssa järjestetään informatiivinen tapaaminen prosessista viikkoa ennen ja toteutuspäivänä. Simuloidun potilaan odotukset selvitetään kokouksessa. Harjoituksia tehdään sovellusvaiheiden toimivuudesta ja simuloidun potilaan suorituskyvystä.

Kaikki kontrolliryhmän opiskelijat harjoittelevat rintakehän ja keuhkojen tutkimusta luokkatoverillaan.

Terveydenarviointikurssilla kolme ryhmää ohjataan laboratorioihin samanaikaisesti. Jokaisesta ryhmästä vastaa ohjaaja, joka varmistaa koordinoinnin. Simuloidun potilasryhmän opiskelijat työskentelevät simuloidun potilaan kanssa, virtuaalitodellisuusryhmän opiskelijat työskentelevät virtuaalitodellisuuden kanssa ja aktiivisen kontrolliryhmän opiskelijat työskentelevät rintakehän ja keuhkojen tutkimuksessa luokkatoverille, joka ei ole näyteryhmässä. . Kun opiskelijat työskentelevät rintakehän ja keuhkojen tutkimuksen vaiheissa, ohjaajat ovat heidän kanssaan ohjaajina. Harjoittelun jälkeen ohjataan Affective Awareness Scale for Teaching, Affective and Cognitive Empathy Scale ja Self-confidence and Axiety Scale for Kliinisen päätöksenteon hoitotyössä (jälkitesti).

Lukuvuoden syyslukukauden aikana opiskelijat kiertävät eri klinikoilla (sisä- ja leikkausklinikalla) 2 päivää viikossa. 15 viikkoa kestävän syyslukukauden lopussa opiskelijoille jaetaan opetuksen affektiivinen tietoisuusasteikko, affektiivinen ja kognitiivinen empatiaasteikko sekä hoitotyön kliinisen päätöksenteon itseluottamus- ja ahdistuneisuusasteikko (seurantatesti).

Aineiston arvioimiseen käytetään taajuusjakaumia, kuvaavia tilastoja, khi-neliötä, yksisuuntaista varianssianalyysiä (OneWay ANOVA), Levenen testiä, "multiple vertailutestiä" (Bonferroni, Tamhanen T2) ja toistuvien mittausten varianssianalyysiä. Merkitsevyystasona käytetään arvoa 0,05 ja todetaan, että p<0,05:n tapauksessa on merkittävä ero ja p>0,05:n tapauksessa ei ole merkittävää eroa.