O efeito da realidade virtual na consciência afetiva, na empatia e na tomada de decisões clínicas em estudantes de enfermagem

Esta pesquisa será conduzida em um delineamento experimental randomizado controlado. Este estudo foi planejado para determinar o efeito da ferramenta de aprendizagem baseada em realidade virtual na consciência afetiva, empatia, autoconfiança na tomada de decisões clínicas e níveis de ansiedade de estudantes de enfermagem.

Hipótese 1. A ferramenta de aprendizagem baseada na realidade virtual afeta a consciência afetiva dos alunos. Hipótese 2. A ferramenta de aprendizagem baseada na realidade virtual afeta os níveis de empatia dos alunos.

Hipótese 3. A ferramenta de aprendizagem baseada em realidade virtual afeta a autoconfiança e os níveis de ansiedade dos alunos na tomada de decisões clínicas.

A população do estudo será composta por 106 estudantes de enfermagem cursando o curso de Avaliação de Saúde na Universidade Kırıkkale, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem. A amostra do estudo será composta por alunos que concordarem em participar do estudo e atenderem aos critérios de inclusão.

Randomização no estudo; os alunos que atenderem aos critérios de seleção da amostra serão divididos aleatoriamente em 3 grupos: grupo de realidade virtual, grupo de pacientes simulados e grupo de controle (educação tradicional) usando um programa baseado em computador (www.random.org). A designação para o grupo de realidade virtual, grupo de pacientes simulados e grupos de controle (educação tradicional) será feita por um pesquisador independente para evitar preconceitos e garantir a confidencialidade.

Os dados do estudo serão coletados por meio de formulário de características descritivas, “Escala de Consciência Afetiva para Ensino”, “Escala de Empatia Afetiva e Cognitiva”, “Escala de Autoconfiança e Ansiedade para Tomada de Decisão Clínica em Enfermagem”.

Formulário de Características Descritivas O “Formulário de Características Descritivas” foi desenvolvido pelos pesquisadores com base na literatura (Efendi et al., 2023; İsmailoğlu et al., 2020; Lamé & Dixon-Woods, 2020).

“Escala de Consciência Afetiva para Ensino” é uma escala desenvolvida por Yakar e Duman (2017). A Escala de Consciência Afetiva para Docência é uma escala do tipo Likert de 5 pontos (1-Nada adequado para mim; 2-Não adequado para mim; 3-Adequado para mim; 4-Um pouco adequado para mim; 5-Completamente adequado para me) composto por cinco fatores: receber (7 itens), reagir (9 itens), valorizar (8 itens), organizar (7 itens) e personificação (6 itens) e um total de 37 itens. O coeficiente de confiabilidade Alfa de Cronbach para a escala geral é α=0,896.

A “Escala de Empatia Afetiva e Cognitiva” é uma escala desenvolvida por Vachon e Lynam (2015). A validade e confiabilidade turca da escala de Empatia Afetiva e Cognitiva foram conduzidas por Yukay Yüksel et al. (2020). A Escala de Empatia Afetiva e Cognitiva é uma escala desenvolvida para medir os níveis afetivos e cognitivos dos participantes. Esta escala permite ao pesquisador determinar os níveis de empatia dos indivíduos de forma mais abrangente, examinando três dimensões diferentes de empatia. O coeficiente de confiabilidade Alfa de Cronbach da escala é α=0,91.

A Escala de Autoconfiança e Ansiedade para Tomada de Decisão Clínica em Enfermagem foi desenvolvida por Krista A. White (2014). A validade e confiabilidade turca foram conduzidas por Bektaş et al. (2017). A escala avalia a ansiedade e a autoconfiança dos estudantes de enfermagem na tomada de decisões clínicas. A escala do tipo Likert de seis pontos possui um total de 27 questões. As pontuações são obtidas separadamente para autoconfiança e ansiedade. À medida que aumentam as pontuações obtidas na seção de autoconfiança e suas subdimensões, o nível de autoconfiança do aluno aumenta, e à medida que as pontuações obtidas na seção de ansiedade e suas subdimensões diminuem, o nível de ansiedade diminui. A pontuação mais baixa que pode ser obtida nas seções de autoconfiança e ansiedade é 27 e a pontuação mais alta é 162. O alfa de Cronbach total da seção de autoconfiança da escala é 0,97 e o alfa de Cronbach total da seção de ansiedade é 0,96.

Implementação da investigação O conteúdo teórico da disciplina será explicado a todos os alunos pelo investigador através de técnicas expositivas e de perguntas e respostas. Aos alunos será aplicado um formulário de características descritivas, Escala de Consciência Afetiva para Ensino”, “Escala de Empatia Afetiva e Cognitiva e Escala de Autoconfiança e Ansiedade para Tomada de Decisão Clínica em Enfermagem (pré-teste). Em seguida, os alunos serão divididos aleatoriamente em grupos de acordo com sua média de notas acadêmicas.

A ferramenta de aprendizagem do exame físico de tórax e pulmão baseada em realidade virtual foi preparada por Aslı Yılmaz e Nurcan Çalışkan. Yılmaz e Çalışkan prepararam conteúdo de narração e efeitos sonoros para serem usados ​​na simulação. Após a conclusão desses processos, foi criado o algoritmo necessário para o software. O pesquisador planejou como os usuários se movimentariam na simulação, como funcionariam os menus e controles e como a simulação responderia às ações do usuário, e os entregou à equipe de software. A simulação foi desenvolvida pela equipe de software utilizando o programa gratuito e de código aberto “Unity” para ser compatível com a plataforma “Oculus”.

Foi determinado o paciente simulado que participará da aplicação. O paciente simulado é adulto e do sexo masculino. Será realizada uma reunião informativa sobre o processo com o paciente simulado uma semana antes e no dia da implantação. As expectativas do paciente simulado serão explicadas no encontro. Serão feitos ensaios quanto à funcionalidade das etapas da aplicação e ao desempenho do paciente simulado.

Todos os alunos do grupo de controle praticarão o exame do tórax e do pulmão em um colega de classe.

No curso de avaliação em saúde, três turmas serão direcionadas aos laboratórios simultaneamente. Um instrutor será responsável por cada grupo e garantirá a coordenação. Os alunos do grupo de pacientes simulados trabalharão com o paciente simulado, os alunos do grupo de realidade virtual trabalharão com realidade virtual e os alunos do grupo de controle ativo trabalharão no exame de tórax e pulmão em um colega que não está no grupo de amostra . Enquanto os alunos trabalham nas etapas do exame de tórax e pulmão, os instrutores estarão com eles como facilitadores. Após a prática serão aplicadas a Escala de Consciência Afetiva para Ensino, Escala de Empatia Afetiva e Cognitiva e Escala de Autoconfiança e Ansiedade para Tomada de Decisão Clínica em Enfermagem (pós-teste).

Durante o semestre de outono do ano letivo, os alunos fazem rodízio em diferentes clínicas (clínicas internas e cirúrgicas) 2 dias por semana. No final do semestre de outono de 15 semanas, os alunos receberão a Escala de Consciência Afetiva para Ensino, Escala de Empatia Afetiva e Cognitiva e a Escala de Autoconfiança e Ansiedade para Tomada de Decisão Clínica em Enfermagem (teste de acompanhamento).

Distribuições de frequência, estatística descritiva, qui-quadrado, análise de variância unidirecional (OneWay ANOVA), teste de Levene, "teste de comparação múltipla" (Bonferroni, Tamhane's T2) e análise de variância de medidas repetidas serão utilizados para avaliar os dados. Será utilizado 0,05 como nível de significância e será afirmado que há diferença significativa no caso de p<0,05 e não há diferença significativa no caso de p>0,05.