Traneksaamihappo potilailla, joilla on traumaattinen verenvuoto, joka perustuu tromboelastografian dynaamiseen seurantaan

Trauma, tärkeä globaali kansanterveysongelma, on alle 40-vuotiaiden yleisin kuolinsyy. Posttraumaattisten verenvuotokuolemien osuus on noin puolet 4,6 miljoonasta vammakuolemasta maailmanlaajuisesti joka vuosi. Heidän varhaiset kuolemansa johtuvat vakavasta verenvuodosta ja myöhemmin traumaattisesta aivovauriosta tai toissijaisesta usean elimen toimintahäiriöstä. Vaikka trauman jälkeisen verenvuodon elvytyskäytännöt ovat parantuneet viime vuosikymmenen aikana siirtyen massiivisesta nesteytyksestä perfuusioon "vaurionhallintaelvytykseen", joka asettaa etusijalle varhaisten hyytymishäiriöiden korjaamisen, nykyiset verensiirtohoidot eivät vieläkään pysty korjaamaan koagulaatiota jatkuvan verenvuodon aikana. Viime vuosina traneksaamihapon (TXA) edustama hemostaattinen lääkehoito on sisällyttänyt antifibrinolyyttiset lääkkeet maailmanlaajuisiin traumakäytännön ohjeisiin. Ulkomaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että TXA:n käyttö 3 tunnin sisällä trauman jälkeen voi vähentää kuolleisuutta trauman verenvuodosta [5,6], mutta kotimaisia ​​kliinisiä tutkimuksia tällä alueella on raportoitu vähemmän, mikä on perusteellisen tutkimuksen arvoinen.

TEG:n käyttö koagulaation ja fibrinolyyttisen tilan reaaliaikaiseen dynaamiseen seurantaan traumapotilailla TXA:n varhaisen ja tarkan käytön ohjaamiseksi voi olla tehokasta vähentämään vakavasti traumatisoituneiden potilaiden kuolleisuutta sekä vähentämään tromboembolian esiintymistä. Koska traneksaamihapon puoliintumisaika on 1,8 tuntia, tässä tutkimuksessa käytetään TEG:tä traumatisoituneiden potilaiden hyytymisfibrinolyyttisen tilan seuraamiseen reaaliajassa ja TXA:n toissijaisten tai jopa useiden annosten tarpeen arvioimiseksi (jopa kolme kertaa). ) (eli 1+X-ohjelma) metaboloituvat kahden TXA:n puoliintumisajan jälkeen 1 g:n suonensisäisen injektion perusteella. TXA:ta ja vertailla kahta kuolleisuutta, jotta TXA:n varhaista ja tarkkaa käyttöä traumatisoituneilla potilailla voidaan ohjata, mikä voi olla tehokas tromboembolian esiintymisen vähentämisessä. potilaita ohjaamaan TXA:n varhaista ja tarkkaa käyttöä traumapotilailla, mikä saattaa vähentää traumapotilaiden kuolleisuutta ja samalla vähentää tromboembolian riskiä. Tämä tutkimus on optimointi ja lisäys TXA 1+1 -hoitoon. Tällä hetkellä ei ole relevantteja kirjallisuusraportteja eikä viittauksia asiaankuuluvilla kliinisten tutkimusten rekisterisivustoilla. Tämä tutkimus on kliinisesti tärkeä TXA:n varhaisen ja tarkan käytön standardoimiseksi traumapotilailla ja TXA:n tehokkuuden ja turvallisuuden parantamiseksi.