Tranexamsyra hos patienter med traumatisk blödning baserat på dynamisk övervakning av tromboelastografi

Trauma, ett viktigt globalt folkhälsoproblem, är den vanligaste dödsorsaken hos personer under 40 år. Posttraumatiska blödningsdödsfall står för ungefär hälften av de 4,6 miljoner skadade dödsfallen i världen varje år. Deras tidiga dödsfall beror på svår blödning och senare på traumatisk hjärnskada eller sekundär multiorgandysfunktion. Även om återupplivningsprotokollen för posttraumatisk blödning har förbättrats under det senaste decenniet, och har skiftat från massiv rehydrering som syftar till perfusion till "skadekontrollåterupplivning" som prioriterar korrigering av tidig koagulationsavvikelse, är nuvarande transfusionsterapier fortfarande oförmögna att korrigera koagulation under ihållande blödning. Under de senaste åren har den hemostatiska läkemedelsterapin som representeras av Tranexamic Acid (TXA) införlivat antifibrinolytiska läkemedel i de globala riktlinjerna för traumapraxis. Utländska studier har visat att användningen av TXA inom 3 timmar efter trauma kan minska dödligheten på grund av traumablödning [5,6], men inhemska kliniska studier inom detta område rapporteras mindre, vilket är värt en fördjupad studie.

Användningen av TEG för dynamisk realtidsövervakning av koagulation och fibrinolytisk status hos traumapatienter för att vägleda den tidiga och exakta tillämpningen av TXA kan vara effektiv för att minska dödligheten hos svårt traumatiserade patienter, samt minska förekomsten av tromboembolism. Eftersom halveringstiden för tranexamsyra är 1,8 timmar, är den aktuella studien att använda TEG för att övervaka koagulationsfibrinolytiska statusen hos traumatiserade patienter i realtid och för att bedöma behovet av sekundära eller till och med flera administreringar av TXA (upp till tre gånger ) (dvs. 1+X-kuren) efter två halveringsperioder av TXA är på väg att metaboliseras på basis av den intravenösa injektionen av 1g TXA och för att jämföra de två dödligheterna, så att den tidiga och exakta användningen av TXA hos traumatiserade patienter kan vägledas, vilket kan vara effektivt för att minska förekomsten av tromboembolism. patienter för att vägleda den tidiga och exakta användningen av TXA hos traumapatienter, vilket potentiellt kan minska dödligheten hos traumapatienter samtidigt som risken för tromboembolism minskar. Föreliggande studie är en optimering och ett tillägg till TXA 1+1-kuren. För närvarande finns det inga relevanta litteraturrapporter och inga referenser på relevanta webbplatser för kliniska prövningsregister. Denna studie är kliniskt viktig för att standardisera den tidiga och exakta användningen av TXA hos traumapatienter och för att förbättra effektiviteten och säkerheten för TXA.