Tranexamsyre hos patienter med traumatisk blødning baseret på dynamisk monitorering af tromboelastografi

Traumer, et vigtigt globalt folkesundhedsproblem, er den hyppigste dødsårsag hos mennesker under 40 år. Posttraumatiske blødningsdødsfald tegner sig for cirka halvdelen af ​​de 4,6 millioner dødsfald med skader på verdensplan hvert år. Deres tidlige dødsfald skyldes alvorlig blødning og senere traumatisk hjerneskade eller sekundær multiorgan dysfunktion. Selvom genoplivningsprotokoller for posttraumatisk blødning er blevet forbedret i løbet af det sidste årti, og skifter fra massiv rehydrering rettet mod perfusion til "skadekontrol genoplivning", der prioriterer korrektion af tidlige koagulationsabnormiteter, er nuværende transfusionsterapier stadig ude af stand til at korrigere koagulation under vedvarende blødning. I de senere år har den hæmostatiske lægemiddelterapi repræsenteret ved Tranexamic Acid (TXA) inkorporeret antifibrinolytiske lægemidler i de globale retningslinjer for traumepraksis. Oversøiske undersøgelser har vist, at brugen af ​​TXA inden for 3 timer efter traumer kan reducere dødeligheden på grund af traumeblødning [5,6], men indenlandske kliniske undersøgelser på dette område er mindre rapporteret, hvilket er værdigt til en dybtgående undersøgelse.

Brugen af ​​TEG til dynamisk overvågning i realtid af koagulation og fibrinolytisk status hos traumepatienter til at vejlede den tidlige og præcise anvendelse af TXA kan være effektiv til at reducere dødeligheden af ​​alvorligt traumatiserede patienter, samt reducere forekomsten af ​​tromboemboli. Da halveringstiden for tranexamsyre er 1,8 timer, skal den nuværende undersøgelse bruge TEG til at overvåge koagulationsfibrinolytiske status for traumatiserede patienter i realtid og til at vurdere behovet for sekundær eller endda flere administrationer af TXA (op til tre gange) ) (dvs. 1+X-kuren) efter to halveringsperioder af TXA er ved at blive metaboliseret på basis af den intravenøse injektion af 1g TXA og for at sammenligne de to dødelighedsrater, så den tidlige og præcise brug af TXA hos traumatiserede patienter kan vejledes, hvilket kan være effektivt til at reducere forekomsten af ​​tromboemboli. patienter til at vejlede den tidlige og præcise brug af TXA hos traumepatienter, hvilket potentielt kan reducere dødeligheden hos traumepatienter og samtidig reducere risikoen for tromboemboli. Denne undersøgelse er en optimering og tilføjelse til TXA 1+1-kuren. I øjeblikket er der ingen relevante litteraturrapporter og ingen referencer på relevante websteder for registrering af kliniske forsøg. Denne undersøgelse er klinisk vigtig for at standardisere den tidlige og præcise brug af TXA hos traumepatienter og forbedre effektiviteten og sikkerheden af ​​TXA.