Integroitu synnytystä edeltävä ja synnytyksen jälkeinen hoitomalli vastasyntyneiden kriittisten synnynnäisten sydänsairauksien hoitoon

Tämän kaksisuuntaisen kohorttitutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, voisiko integroitu prenataalinen ja postnataalinen hoitomalli vastasyntyneille, joilla on kriittinen synnynnäinen sydänsairaus (CCHD) olla tehokas preoperatiivisten sairastumien välttämisessä, mikä loisi ihanteellisen ajoituksen leikkaukselle ja vähentäisi näin leikkauksen jälkeistä sisäänkäyntiä. sairaalakuolleisuus ja kirurgisen ennusteen parantaminen perinteiseen hoitomalliin verrattuna. Lisäksi vastasyntyneillä, joilla on oikeaan sydänjärjestelmään liittyvä CCHD, tutkijat pyrkivät edelleen tutkimaan, onko varhaisen postnataalisen sydänleikkauksen potentiaalinen etu saada aikaikkuna sydänlihaksen regeneraatiolle ja siten parantaa sydänlihaksen uudelleenmuodostumista. Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa kriittisen synnynnäisen sydänsairauden diagnostiikkaa ja terapeuttista kapasiteettia sekä edistää integroitua prenataali-postnataalista hoitomallia kliiniseen käyttöön. Tämä parantaa viime kädessä sydän- ja verisuonitautipotilaiden terveydenhuoltopalvelujen laatua ja luo pohjan Kiinan kansallisiin olosuhteisiin sopivien sydän- ja verisuonitautien hoidon suuntaviivojen kartoitukselle.

Hankkeen toteuttavat yhdessä Beijing Anzhen Hospital, Capital Pediatric Research Institute ja 307 PLA General Hospital. Sairaalat jatkavat 1.1.2022 alkaen sairaalahoidossa olevien vastasyntyneiden CCHD-tapausten keräämistä. Integroitu prenataalinen ja postnataalinen malli määritellään CCHD:n lopulliseksi diagnoosiksi sikiövaiheessa (22-26 viikkoa), kohdunsisäisen siirron dokumentointina synnytysosastollamme, synnytyksensisäisen tai synnytyksen jälkeisen leikkaussuunnitelman aloittamiseksi monitieteisen konsultaation jälkeen ja siirtona lasten sydänkeskus ensimmäisellä elämäntunnilla, jossa lasta hoidetaan joko synnytyksen jälkeisellä leikkauksella tai elektiivisellä leikkauksella potilaan tilasta riippuen. Vastasyntyneille, jotka täyttävät kiireellisen leikkauksen indikaatiot, leikkaus tehdään heti syntymän jälkeen. Vastasyntyneille, joilla ei ole kiireellisiä kirurgisia indikaatioita, leikkaus suoritetaan syntymän jälkeen, kun se on mukautettu optimaaliseen tilaan. Perinteinen malli määriteltiin synnytyksen jälkeiseksi siirroksi ulkosairaalan kautta rutiininomaisin toimenpitein. Tämän jälkeen tutkijat arvioivat kirurgisen ennusteen ja sydänlihaksen regeneratiivisen kyvyn vertaillakseen näiden kahden hoitomallin vaikutuksia. Tämä projekti vahvistaa integroidun prenataalisen ja postnataalisen mallin edut perinteisiin malleihin verrattuna todellisen tutkimuksen avulla ja parantaa CCHD:tä sairastavien vastasyntyneiden ennustetta.