Un modello di trattamento prenatale e postnatale integrato per il trattamento dei neonati con cardiopatia congenita critica

Lo scopo di questo studio di coorte a due vie era di esplorare se un modello di trattamento integrato prenatale e postnatale per neonati con cardiopatia congenita critica (CCHD) potesse essere efficace nell'evitare morbilità preoperatorie, creando un timing ideale per l'intervento chirurgico, riducendo così l'infarto postoperatorio. mortalità ospedaliera e miglioramento della prognosi chirurgica rispetto al modello di cura tradizionale. Inoltre, nei neonati con CCHD associata al sistema cardiaco destro, i ricercatori mirano a indagare ulteriormente se la chirurgia cardiaca postnatale precoce abbia il potenziale vantaggio di ottenere una finestra temporale per la rigenerazione miocardica e quindi di migliorare il rimodellamento miocardico. Lo scopo di questo studio è migliorare la capacità diagnostica e terapeutica delle cardiopatie congenite critiche e promuovere il modello di trattamento integrato prenatale-postnatale per uso clinico. Ciò migliorerà in definitiva la qualità dei servizi sanitari per i pazienti con malattie cardiovascolari e getterà le basi per esplorare linee guida per il trattamento delle malattie cardiovascolari adatte alle condizioni nazionali della Cina.

Il progetto sarà implementato congiuntamente dall’Ospedale Anzhen di Pechino, dal Capital Pediatric Research Institute e dal 307 PLA General Hospital. A partire dal 1° gennaio 2022 gli ospedali continueranno a raccogliere i casi ricoverati di neonati affetti da CCHD. Il modello integrato prenatale e postnatale è definito come diagnosi definitiva di CCHD nel periodo fetale (22-26 settimane), documentazione del trasferimento intrauterino nel nostro reparto di ostetricia, successivo avvio di un piano chirurgico intrapartum o postpartum dopo consultazione multidisciplinare e trasferimento in il centro cardiologico pediatrico nella prima ora di vita, dove il bambino viene trattato con un intervento chirurgico postpartum immediato o elettivo, a seconda dello stato del paziente. Per i neonati che soddisfano le indicazioni per un intervento chirurgico d'urgenza, l'intervento viene eseguito immediatamente dopo la nascita. Per i neonati con indicazioni chirurgiche non di emergenza, l'intervento chirurgico viene eseguito dopo l'adattamento alla nascita allo stato ottimale. Il modello tradizionale è stato definito come trasferimento postpartum tramite un ospedale esterno con interventi di routine. I ricercatori valutano quindi la prognosi chirurgica e la capacità rigenerativa del miocardio per confrontare gli effetti dei due modelli di trattamento. Questo progetto convaliderà i vantaggi di un modello prenatale e postnatale integrato rispetto ai modelli tradizionali attraverso la ricerca nel mondo reale e migliorerà la prognosi nei neonati con CCHD.