Zintegrowany model leczenia prenatalnego i poporodowego noworodków z krytyczną wrodzoną wadą serca

Celem tego dwukierunkowego badania kohortowego było sprawdzenie, czy zintegrowany model leczenia noworodków z krytyczną wrodzoną wadą serca (CCHD) w okresie prenatalnym i poporodowym może skutecznie zapobiegać chorobom przedoperacyjnym, zapewniając idealny moment na operację, a tym samym skracając okres pooperacyjny. śmiertelność szpitalną oraz poprawę rokowań chirurgicznych w porównaniu z tradycyjnym modelem opieki. Ponadto u noworodków z CCHD związanym z prawym układem sercowym badacze mają na celu dalsze zbadanie, czy wczesna kardiochirurgia po urodzeniu ma potencjalną zaletę w postaci uzyskania okna czasowego na regenerację mięśnia sercowego, a tym samym poprawę przebudowy mięśnia sercowego. Celem tego badania jest poprawa możliwości diagnostycznych i terapeutycznych krytycznych wrodzonych wad serca oraz promowanie zintegrowanego modelu leczenia prenatalnego i poporodowego do zastosowań klinicznych. Ostatecznie poprawi to jakość usług opieki zdrowotnej dla pacjentów z chorobami układu krążenia i położy podwaliny pod zbadanie wytycznych dotyczących leczenia chorób układu krążenia odpowiednich do warunków krajowych w Chinach.

Projekt będzie realizowany wspólnie przez szpital Beijing Anzhen, Capital Pediatric Research Institute i 307 PLA General Hospital. Od 1 stycznia 2022 roku szpitale będą nadal przyjmować hospitalizowane noworodki z CCHD. Zintegrowany model prenatalny i poporodowy definiuje się jako ostateczne rozpoznanie CCHD w okresie płodowym (22-26 tygodni), udokumentowanie transferu wewnątrzmacicznego na naszym oddziale położniczym, późniejsze rozpoczęcie planu operacji śródporodowej lub poporodowej po konsultacji wielodyscyplinarnej i przeniesienie do szpitala do pediatrycznego ośrodka kardiologicznego w pierwszej godzinie życia, gdzie dziecko jest poddawane natychmiastowej operacji poporodowej lub planowej, w zależności od stanu pacjentki. W przypadku noworodków spełniających wskazania do leczenia operacyjnego w trybie pilnym, operację przeprowadza się bezpośrednio po urodzeniu. W przypadku noworodków ze wskazaniami chirurgicznymi innymi niż nagłe, operację przeprowadza się po urodzeniu, dostosowując się do stanu optymalnego. Tradycyjny model zdefiniowano jako przeniesienie poporodowe przez szpital zewnętrzny z rutynowymi interwencjami. Następnie badacze oceniają rokowanie chirurgiczne i zdolność regeneracyjną mięśnia sercowego, aby porównać efekty obu modeli leczenia. Projekt ten potwierdzi zalety zintegrowanego modelu prenatalnego i poporodowego w porównaniu z modelami tradycyjnymi na podstawie badań w świecie rzeczywistym i poprawi rokowanie u noworodków z CCHD.