Ein integriertes pränatales und postnatales Behandlungsmodell zur Behandlung von Neugeborenen mit kritischen angeborenen Herzfehlern

Der Zweck dieser Zwei-Wege-Kohortenstudie bestand darin, zu untersuchen, ob ein integriertes pränatales und postnatales Behandlungsmodell für Neugeborene mit kritischer angeborener Herzkrankheit (CCHD) wirksam sein könnte, um präoperative Morbiditäten zu vermeiden, einen idealen Zeitpunkt für die Operation zu schaffen und dadurch postoperative Komplikationen zu reduzieren. Senkung der Krankenhaussterblichkeit und Verbesserung der chirurgischen Prognose im Vergleich zum traditionellen Versorgungsmodell. Darüber hinaus wollen die Forscher bei Neugeborenen mit CCHD im Zusammenhang mit dem rechten Herzsystem weiter untersuchen, ob eine frühe postnatale Herzoperation den potenziellen Vorteil hat, ein Zeitfenster für die Myokardregeneration zu erhalten und so den Umbau des Myokards zu verbessern. Ziel dieser Studie ist es, die diagnostische und therapeutische Kapazität kritischer angeborener Herzfehler zu verbessern und das integrierte pränatal-postnatale Behandlungsmodell für den klinischen Einsatz zu fördern. Dies wird letztendlich die Qualität der Gesundheitsdienstleistungen für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbessern und den Grundstein für die Erforschung von Leitlinien für die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen legen, die für die nationalen Bedingungen Chinas geeignet sind.

Das Projekt wird gemeinsam vom Beijing Anzhen Hospital, dem Capital Pediatric Research Institute und dem 307 PLA General Hospital umgesetzt. Ab dem 1. Januar 2022 werden die Krankenhäuser weiterhin hospitalisierte Fälle von Neugeborenen mit CCHD erfassen. Das integrierte pränatale und postnatale Modell ist definiert als eine definitive Diagnose von CCHD in der fetalen Periode (22–26 Wochen), die Dokumentation des intrauterinen Transfers in unserer Abteilung für Geburtshilfe, die anschließende Einleitung eines intrapartalen oder postpartalen Operationsplans nach multidisziplinärer Beratung und den Transfer zu das pädiatrische Herzzentrum in der ersten Lebensstunde, wo das Kind je nach Patientenstatus entweder mit einer postpartalen Sofortoperation oder einer elektiven Operation behandelt wird. Bei Neugeborenen, bei denen die Indikation für eine Notoperation erfüllt ist, wird die Operation unmittelbar nach der Geburt durchgeführt. Bei Neugeborenen mit nicht notfallbedingter chirurgischer Indikation wird die Operation nach der Geburtsanpassung an den optimalen Zustand durchgeführt. Das traditionelle Modell wurde als postpartale Verlegung über ein externes Krankenhaus mit Routineeingriffen definiert. Anschließend bewerten die Forscher die chirurgische Prognose und die Regenerationsfähigkeit des Myokards, um die Auswirkungen der beiden Behandlungsmodelle zu vergleichen. Dieses Projekt wird die Vorteile eines integrierten pränatalen und postnatalen Modells gegenüber traditionellen Modellen durch reale Forschung validieren und die Prognose bei Neugeborenen mit CCHD verbessern.