Un modelo de tratamiento prenatal y posnatal integrado para el tratamiento de recién nacidos con cardiopatías congénitas críticas

El propósito de este estudio de cohorte de dos vías fue explorar si un modelo de tratamiento prenatal y posnatal integrado para recién nacidos con cardiopatía congénita crítica (CCHD, por sus siglas en inglés) podría ser efectivo para evitar morbilidades preoperatorias, crear un momento ideal para la cirugía y reducir así las complicaciones posoperatorias. mortalidad hospitalaria y mejora del pronóstico quirúrgico en comparación con el modelo de atención tradicional. Además, en recién nacidos con CCHD asociada con el sistema cardíaco derecho, los investigadores pretenden investigar más a fondo si la cirugía cardíaca posnatal temprana tiene la ventaja potencial de obtener una ventana de tiempo para la regeneración del miocardio y así mejorar la remodelación del miocardio. El objetivo de este estudio es mejorar la capacidad diagnóstica y terapéutica de las cardiopatías congénitas críticas y promover el modelo de tratamiento integrado prenatal-postnatal para uso clínico. En última instancia, esto mejorará la calidad de los servicios de atención médica para pacientes con enfermedades cardiovasculares y sentará las bases para explorar pautas para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares adecuadas a las condiciones nacionales de China.

El proyecto será implementado conjuntamente por el Hospital Anzhen de Beijing, el Instituto de Investigación Pediátrica Capital y el Hospital General 307 PLA. A partir del 1 de enero de 2022, los hospitales seguirán recogiendo casos hospitalizados de recién nacidos con CCHD. El modelo prenatal y posnatal integrado se define como un diagnóstico definitivo de CCHD en el período fetal (22-26 semanas), documentación del traslado intrauterino en nuestro departamento de obstetricia, inicio posterior de un plan quirúrgico intraparto o posparto después de una consulta multidisciplinaria y traslado a el centro cardíaco pediátrico en la primera hora de vida, donde el niño es tratado con cirugía posparto inmediata o electiva, según el estado del paciente. Para los recién nacidos que cumplen con las indicaciones de cirugía de emergencia, la cirugía se realiza inmediatamente después del nacimiento. Para los recién nacidos con indicaciones quirúrgicas que no son de emergencia, la cirugía se realiza después del ajuste del nacimiento al estado óptimo. El modelo tradicional se definió como el traslado posparto a través de un hospital externo con intervenciones de rutina. Luego, los investigadores evalúan el pronóstico quirúrgico y la capacidad regenerativa del miocardio para comparar los efectos de los dos modelos de tratamiento. Este proyecto validará las ventajas de un modelo prenatal y posnatal integrado sobre los modelos tradicionales a través de investigaciones del mundo real y mejorará el pronóstico en recién nacidos con CCHD.