En integreret prænatal og postnatal behandlingsmodel til behandling af nyfødte med kritisk medfødt hjertesygdom

Formålet med dette to-vejs kohortestudie var at undersøge, om en integreret prænatal og postnatal behandlingsmodel for nyfødte med kritisk medfødt hjertesygdom (CCHD) kunne være effektiv til at undgå præoperative sygeligheder, skabe en ideel timing for operation og derved reducere postoperativ in- hospitalsdødelighed og forbedring af kirurgisk prognose sammenlignet med den traditionelle plejemodel. Hertil kommer, at hos nyfødte med CCHD forbundet med det rigtige hjertesystem, sigter efterforskerne på yderligere at undersøge, om tidlig postnatal hjertekirurgi har den potentielle fordel at opnå et tidsvindue for myokardieregenerering og dermed forbedre myokardieomdannelsen. Formålet med denne undersøgelse er at forbedre den diagnostiske og terapeutiske kapacitet af kritisk medfødt hjertesygdom og at fremme den integrerede prænatal-postnatale behandlingsmodel til klinisk brug. Dette vil i sidste ende forbedre kvaliteten af ​​sundhedsydelser til patienter med hjerte-kar-sygdomme og lægge grundlaget for at udforske retningslinjer for behandling af hjerte-kar-sygdomme, der passer til Kinas nationale forhold.

Projektet vil blive implementeret i fællesskab af Beijing Anzhen Hospital, Capital Pediatric Research Institute og 307 PLA General Hospital. Fra 1. januar 2022 vil hospitalerne fortsætte med at indsamle indlagte tilfælde af nyfødte med CCHD. Den integrerede prænatale og postnatale model er defineret som en endelig diagnose af CCHD i fosterperioden (22-26 uger), dokumentation af intrauterin overførsel på vores obstetriske afdeling, efterfølgende igangsættelse af en intrapartum eller postpartum operationsplan efter multidisciplinær konsultation, samt overførsel til det pædiatriske hjertecenter i den første time af livet, hvor barnet behandles med enten postpartum øjeblikkelig eller elektiv operation, afhængig af patientstatus. For nyfødte, der opfylder indikationerne for akut operation, foretages operation umiddelbart efter fødslen. For nyfødte med ikke akutte kirurgiske indikationer udføres operation efter fødselsjustering til optimal status. Den traditionelle model blev defineret som postpartum overførsel via et eksternt hospital med rutineinterventioner. Efterforskerne evaluerer derefter kirurgisk prognose og myokardie regenerativ kapacitet for at sammenligne virkningerne af de to behandlingsmodeller. Dette projekt vil validere fordelene ved en integreret prænatal og postnatal model frem for traditionelle modeller gennem forskning i den virkelige verden og vil forbedre prognosen hos nyfødte med CCHD.