Um modelo integrado de tratamento pré-natal e pós-natal para o tratamento de recém-nascidos com doença cardíaca congênita crítica

O objetivo deste estudo de coorte bidirecional foi explorar se um modelo integrado de tratamento pré-natal e pós-natal para neonatos com doença cardíaca congênita crítica (CCHD) poderia ser eficaz para evitar morbidades pré-operatórias, criando um momento ideal para a cirurgia, reduzindo assim as complicações pós-operatórias. mortalidade hospitalar e melhoria do prognóstico cirúrgico em comparação com o modelo tradicional de atendimento. Além disso, em neonatos com CCC associada ao sistema cardíaco direito, os investigadores pretendem investigar se a cirurgia cardíaca pós-natal precoce tem a vantagem potencial de obter uma janela de tempo para a regeneração miocárdica e, assim, melhorar a remodelação miocárdica. O objetivo deste estudo é melhorar a capacidade diagnóstica e terapêutica das cardiopatias congênitas críticas e promover o modelo integrado de tratamento pré-natal-pós-natal para uso clínico. Em última análise, isto melhorará a qualidade dos serviços de saúde para pacientes com doenças cardiovasculares e estabelecerá as bases para a exploração de directrizes para o tratamento de doenças cardiovasculares adequadas às condições nacionais da China.

O projeto será implementado conjuntamente pelo Hospital Beijing Anzhen, pelo Capital Pediatric Research Institute e pelo 307 PLA General Hospital. A partir de 1º de janeiro de 2022, os hospitais continuarão a coletar casos internados de recém-nascidos com CCC. O modelo pré-natal e pós-natal integrado é definido como um diagnóstico definitivo de CCC no período fetal (22-26 semanas), documentação de transferência intrauterina em nosso departamento de obstetrícia, subsequente início de um plano cirúrgico intraparto ou pós-parto após consulta multidisciplinar e transferência para o centro cardíaco pediátrico na primeira hora de vida, onde a criança é tratada com cirurgia pós-parto imediata ou eletiva, dependendo do estado do paciente. Para os neonatos que atendem às indicações de cirurgia de emergência, a cirurgia é realizada imediatamente após o nascimento. Para neonatos com indicações cirúrgicas não emergenciais, a cirurgia é realizada após o ajuste do nascimento ao estado ideal. O modelo tradicional foi definido como transferência pós-parto através de um hospital externo com intervenções de rotina. Os investigadores então avaliam o prognóstico cirúrgico e a capacidade regenerativa miocárdica para comparar os efeitos dos dois modelos de tratamento. Este projeto validará as vantagens de um modelo pré-natal e pós-natal integrado em relação aos modelos tradicionais através de pesquisas no mundo real e melhorará o prognóstico em neonatos com CCC.