Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tekoälyn ohjaama sädehoidon ja samanaikaisen androgeenideprivaatiohoidon personointi eturauhassyöpäpotilaille (HypoPro-tutkimus) (HypoPro)

maanantai 14. syyskuuta 2026 päivittänyt: German Oncology Center, Cyprus

Pelkästään eturauhasessa, annoksella eskaloitu sädehoito plus samanaikainen androgeenideprivaatiohoito primaaripaikallisessa, korkean riskin NCCN:n ja MMAI-luokituksen mukaan matalan tai keskiriskin eturauhassyövän hoidossa – tuleva, yksihaarainen, vaiheen II tutkimus

Tämän prospektiivisen, yksihaaraisen vaiheen II tutkimuksen tavoitteena on yksilöidä sekä sädehoidon (RT) että androgeenideprivaatiohoidon (ADT) kesto potilailla, joilla on korkean riskin paikallinen eturauhassyöpä (PCa) National Comprehensive Cancer Networkin (NCCN) mukaan. ) perustuu multimodaalisen tekoälyn (MMAI) luokitukseen. Kaikki potilaat saavat (i) annoksen korotuksen eturauhaseen HDR-brakyterapialla (boost), (ii) 12 kuukauden ADT-hoitoa ja (iii) eturauhasen erittäin hypofraktioitua RT:tä (5 fraktiota).

Tällä tavalla HypoPro-tutkimukseen osallistuvat potilaat saavat pelkän eturauhasen annoksen korotuksen ja hyötyvät ADT:n lyhentämisestä nykyisiin ohjesuosituksiin verrattuna.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Kyproksella noin 800 miehellä diagnosoidaan äskettäin PCa joka vuosi. Eturauhassyöpä aiheutti 6,1 miljoonaa työkyvyttömyyskorjattua elinvuotta (DALY) maailmanlaajuisesti vuonna 2016. Sosioekonominen taakka on korkea, koska PCa:han liittyvät elinikäiset kustannukset ovat noin 40 000 potilasta kohden, jolla on alkuvaiheen sairaus.

Tämä on tuleva, yhden keskuksen vaiheen II koe. Potilaat saavat hoitoa eturauhasen +-siemenrakkulapohjaiseen korkeaannoksiseen brakyterapiaan (HDR BT) 15 Gray-yksiköllä (Gy) minimiannoksella, joka kattaa 90 % eturauhasesta (D90) / 1 fraktio, minkä jälkeen kehon stereotaktinen sädehoito (SBRT) 25 Gy:llä 5 Gy:ssä/fraktiossa (päivittäin); eturauhasen +- siemenrakkulat. Samanaikainen/adjuvanttihoito 12 kuukauden ADT.

Ensimmäinen: 1 fraktio HDR BT mukaan lukien laskennallinen sijoittelu Toinen: 14 ± 2 päivän tauko Kolmanneksi: 5 fraktiota SBRT:tä 5 peräkkäisenä arkipäivänä HypoPro-potilaiden osalta emme odota merkittäviä eroja taudista vapaassa eloonjäämisessä (DFS) verrattuna FLAME-tutkimukseen. (2) mikä toinen käsi hoiti potilaita, joilla oli kohtalaisen hypofraktioitu eturauhasen RT sekä annoksen korottaminen intraprostaattinen kasvain plus 18-24 kuukauden ADT. Toissijaiset päätepisteet, kuten metastasoitunut vapaa eloonjääminen, eturauhassyövän eloonjääminen ja kokonaiseloonjääminen, kuvaavat onkologista tehokkuutta tässä potilasryhmässä. Siten tämän tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää pohjana satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa verrataan tätä suurennetun annoksen sädehoitoa ja lyhennettyä ADT-kestoa hoidon standardiin (ei annosta korotettua RT:tä, ADT 2–3 vuoden ajan) tässä erittäin valitussa tutkimuksessa. hoitoryhmä: NCCN korkean riskin, eturauhasspesifinen kalvoantigeeni (PSMA) positroniemissiotomografia (PET) cN0/cM0 ja MMAI pieni/keskimääräinen riski. Kun otetaan huomioon PCa:n epidemiologinen merkitys, näillä tuloksilla voi olla merkittävä sosioekonominen vaikutus. Samanaikaisesti translaatiotutkimusohjelmassa käsitellään uusien biomarkkereiden tunnistamista hoidon tuloksen ennustamiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Limassol, Kypros, 4108
        • Rekrytointi
        • German Oncology Center
        • Päätutkija:
          • Constantinos Zamboglou, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Iosif Strouthos, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. Histologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma (histologinen vahvistus voi perustua milloin tahansa otettuun kudokseen, mutta uusintabiopsia tulee harkita, jos biopsia on yli 12 kuukautta vanha)
  2. Primaarinen PCa (PSMA-PET-kuvauksessa ja moniparametrisessa magneettikuvauksessa (mpMRI))
  3. Korkea riski NCCNv4.2023:n mukaan kriteerit (cT3a tai Grade ryhmä 4-5 tai PSA > 20 ng/ml)
  4. Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus tälle tutkimukselle
  5. Ikä >18 vuotta
  6. Aikaisemmin suoritettu PSMA-PET/CT, mpMRI tai PSMA-PET/MR
  7. MMAI matala/keskimääräinen riski
  8. ECOG-suorituskykypisteet 0 tai 1
  9. IPSS-pisteet ≤15
  10. Eturauhasen biopsian ydin, jossa on korkein saatavilla oleva ISUP-luokka

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ennen eturauhasen tai lantion sädehoitoa
  2. Aikaisempi radikaali prostatektomia
  3. Ennen eturauhasen fokushoitoa
  4. Todisteet lantion solmukudossairaudesta (cN+) mpMRI:ssä ja/tai PSMA-PET/CT:ssä
  5. Todisteet etämetastaattisesta taudista (cM+) mpMRI:ssä ja/tai PSMA-PET/CT:ssä
  6. Aikaero minkä tahansa systeemisen hoidon, ADT-hoidon ja PSMA-PET-skannausten suorittamisen välillä on yli 2 kuukautta
  7. Todisteet cT4-sairaudesta mpMRI:ssä ja/tai PSMA-PET/CT:ssä
  8. PSA > 50 ng/ml ennen systeemisen hoidon aloittamista
  9. Potilaan odotettu elinikä <5 vuotta
  10. Kahdenväliset lonkkaproteesit tai muut implantit/laitteistot, jotka aiheuttaisivat merkittäviä TT-artefakteja
  11. MRI-tutkimuksen vasta-aihe
  12. HDR-brakyterapian vasta-aihe (brakyterapia ei ole mahdollista suuren eturauhasen tilavuuden, eturauhasen anatomian, kaukaisten siemenrakkuloiden kasvaimen ja/tai anestesiaan sopimattoman kasvaimen vuoksi)
  13. Vasta-aihe Goserelinille
  14. Eturauhasleikkaus (TURP tai HOLEP), jossa on merkittävä kudosontelo, tai eturauhasleikkaus (TURP tai HOLEP) viimeisen 6 kuukauden aikana ennen satunnaistamista
  15. Lääketieteellinen sairaus, jonka vuoksi sädehoitoa ei suositella, esim. akuutti tulehduksellinen suolistosairaus, hemiplegia tai paraplegia
  16. Aiempi pahanlaatuinen kasvain viimeisen 2 vuoden aikana (paitsi tyvisolusyöpä tai ihon okasolusyöpä) tai jos aiemman pahanlaatuisen kasvaimen odotetaan heikentävän merkittävästi 5 vuoden eloonjäämistä
  17. Kaikki muut lantion ulkoisen sädehoidon (EBRT) vasta-aiheet
  18. Osallistuminen muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin viimeisten 30 päivän aikana ennen tämän tutkimuksen alkamista
  19. Samanaikainen osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin, jotka voivat häiritä tätä tutkimusta; samanaikainen osallistuminen rekisteri- ja diagnostisiin kokeisiin on sallittu
  20. Oikeuskelpoinen potilas, joka ei pysty ymmärtämään tutkimuksen luonnetta, merkitystä ja seurauksia;
  21. Tunnettu tai jatkuva lääkkeiden, huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
  22. Potilailla, joilla odotetaan olevan vakavia asennusongelmia (esim. henkinen tila)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Yksi kokeellinen käsivarsi
Eturauhasen +/-siemenrakkuloiden perus HDR BT 15 Gy (D90) / 1 fraktiolla, jota seuraa SBRT 25 Gy:llä 5 Gy / fraktio (päivittäin); eturauhasen +- siemenrakkulat. Samanaikainen/adjuvanttihoito 12 kuukauden ADT.
  • Gosereliini: AstraZeneca, 10,8 mg injektio
  • ADT:ta sovelletaan yhteensä 12 kuukauden ajan
  • ADT on annettava samanaikaisesti ja adjuvanttina

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tautiton eloonjääminen 5 vuotta hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Viisi vuotta
Sairauden uusiutuminen määritellään Phoenixin mukaan PSA:n epäonnistumiseksi, uusiksi vaurioiksi PSMA PET- ja/tai MRI-kuvauksessa tai minkä tahansa pelastushoidon alkamisena.
Viisi vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika paikalliseen tai alueelliseen epäonnistumiseen RT:n päättymisen jälkeen
Aikaikkuna: Kaksi ja viisi vuotta RT:n jälkeen
Paikalliset tai alueelliset uusiutumiset on vahvistettava PSMA-PET- tai mpMR-kuvauksella. Paikallisen vian diagnosoimiseksi on syytä varmistaa biopsia
Kaksi ja viisi vuotta RT:n jälkeen
Metastaattinen eloonjääminen (MFS) RT:n jälkeen
Aikaikkuna: Kaksi ja viisi vuotta RT:n jälkeen
MFS määritellään eloonjäämisajaksi kuukausina RT:n alusta siihen asti, kun havaitaan uusi leesio, joka on vahvistettu etäpesäkkeeksi PSMA-PET/CT- tai mpMR-kuvauksella tai kuolema.
Kaksi ja viisi vuotta RT:n jälkeen
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Arviointi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta RT:n jälkeen
OS mitataan viimeisestä RT-päivästä kuolemanpäivään, olipa kuolinsyy mikä tahansa. Elossa olevat potilaat sensuroidaan viimeisimmän seurantatutkimuksen päivämääränä. Jokaisen tutkimuksen aikana kuolleen potilaan kuolinsyy kirjataan ja raportoidaan.
Arviointi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta RT:n jälkeen
Eturauhassyöpäspesifinen eloonjääminen (PCSS)
Aikaikkuna: Arviointi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta RT:n jälkeen
PCSS määritellään tutkijan arvioimana etenevän eturauhassyövän järkevimmäksi seuraukseksi viimeisestä RT-päivästä kuolemaan.
Arviointi 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ja 60 kuukautta RT:n jälkeen
Biokemiallinen epäonnistuminen
Aikaikkuna: Kaksi ja viisi vuotta RT:n jälkeen
Aika biokemialliseen epäonnistumiseen RT:n päättymisen jälkeen (Phoenix-määritelmä)
Kaksi ja viisi vuotta RT:n jälkeen
Elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: Arviointi 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen (± 14 päivää jokaisessa käynnissä) ja 30, 36, 42, 48, 54, 60 kuukauden kuluttua ultrahypofraktioidusta RT - UHF:stä (± 1 kuukausi)
Potilaiden ilmoittamat tulosmittaukset (PROM) EPIC-26: laajennettu eturauhassyöpäindeksin lyhyt lomake), pisteet: 0-100
Arviointi 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen (± 14 päivää jokaisessa käynnissä) ja 30, 36, 42, 48, 54, 60 kuukauden kuluttua ultrahypofraktioidusta RT - UHF:stä (± 1 kuukausi)
Elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: Arviointi 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen (± 14 päivää jokaisessa käynnissä) ja 30, 36, 42, 48, 54, 60 kuukauden kuluttua ultrahypofraktioidusta RT - UHF:stä (± 1 kuukausi)
Potilaan ilmoittamat tulosmittaukset (PROM) IIEF-5: Kansainvälinen erektiotoimintoindeksi, pisteet: 0-5
Arviointi 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen (± 14 päivää jokaisessa käynnissä) ja 30, 36, 42, 48, 54, 60 kuukauden kuluttua ultrahypofraktioidusta RT - UHF:stä (± 1 kuukausi)
Genitourinary (GU) akuutit toksisuudet
Aikaikkuna: Aikana, 1 ja 3 kuukautta RT:n jälkeen
Kumulatiiviset akuutit GU-myrkyllisyydet RTOG-luokitusjärjestelmällä (Radiation Therapy Oncology Group; arvosanat: 0–5, jossa 0 tarkoittaa, ettei toksisuutta ole ja 5 tarkoittaa kuolemaan liittyvää sivuvaikutusta)
Aikana, 1 ja 3 kuukautta RT:n jälkeen
GU:n akuutit toksisuudet
Aikaikkuna: Aikana, 1 ja 3 kuukautta RT:n jälkeen
Kumulatiiviset akuutit GU-myrkyllisyydet CTCAE v5.0 -kriteereillä (haittatapahtumien yleiset terminologiakriteerit; arvosanat: 1–5, jossa 1 tarkoittaa oireettomia tai lieviä oireita ja 5 tarkoittaa haittatapahtumaan liittyvää kuolemaa)
Aikana, 1 ja 3 kuukautta RT:n jälkeen
GU:n krooniset toksisuudet
Aikaikkuna: Aikana, 1 ja 3 kuukautta RT:n jälkeen
Kumulatiivinen krooninen GU-toksisuus RTOG-luokitusjärjestelmällä (Radiation Therapy Oncology Group; arvosanat: 0-5, jossa 0 tarkoittaa, ettei myrkyllisyys ole ja 5 tarkoittaa kuolemaan liittyvää sivuvaikutusta)
Aikana, 1 ja 3 kuukautta RT:n jälkeen
GU:n krooniset toksisuudet
Aikaikkuna: RT:n aikana, 1 ja 3 kuukautta sen jälkeen
Kumulatiivinen krooninen GU-toksisuus CTCAE v5.0 -kriteereillä (haittatapahtumien yleiset terminologiakriteerit; arvosanat: 1–5, jossa 1 tarkoittaa oireettomia tai lieviä oireita ja 5 tarkoittaa haittatapahtumaan liittyvää kuolemaa)
RT:n aikana, 1 ja 3 kuukautta sen jälkeen
Ruoansulatuskanavan (GI) akuutit toksisuudet
Aikaikkuna: RT:n aikana, 1 ja 3 kuukautta sen jälkeen
Kumulatiivinen akuutti GI-toksisuus RTOG-luokitusjärjestelmällä (Radiation Therapy Oncology Group; arvosana: 0-5, jossa 0 tarkoittaa, ettei myrkyllisyys ole ja 5 tarkoittaa kuolemaan liittyvää sivuvaikutusta)
RT:n aikana, 1 ja 3 kuukautta sen jälkeen
GI akuutit toksisuudet
Aikaikkuna: Aikana, 1 ja 3 kuukautta RT:n jälkeen
Kumulatiiviset akuutit GU-myrkyllisyydet CTCAE v5.0 -kriteereillä (haittatapahtumien yleiset terminologiakriteerit; arvosanat: 1–5, jossa 1 tarkoittaa oireettomia tai lieviä oireita ja 5 tarkoittaa haittatapahtumaan liittyvää kuolemaa)
Aikana, 1 ja 3 kuukautta RT:n jälkeen
GI krooniset toksisuudet
Aikaikkuna: Arviointi 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukautta RT:n jälkeen
Kumulatiivinen krooninen GU-toksisuus RTOG-luokitusjärjestelmällä (Radiation Therapy Oncology Group; arvosanat: 0-5, jossa 0 tarkoittaa, ettei myrkyllisyys ole ja 5 tarkoittaa kuolemaan liittyvää sivuvaikutusta)
Arviointi 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukautta RT:n jälkeen
GI krooniset toksisuudet
Aikaikkuna: Arviointi 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukautta RT:n jälkeen
Kumulatiiviset akuutit GU-myrkyllisyydet CTCAE v5.0 -kriteereillä (haittatapahtumien yleiset terminologiakriteerit; arvosanat: 1–5, jossa 1 tarkoittaa oireettomia tai lieviä oireita ja 5 tarkoittaa haittatapahtumaan liittyvää kuolemaa)
Arviointi 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukautta RT:n jälkeen
Testosteronin palautuminen
Aikaikkuna: Arviointi 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen (± 14 päivää jokaiselle käynnille) ja 30, 36, 42, 48, 54, 60 kuukauden kuluttua ultrahypofraktioidusta RT - UHF:stä (± 1 kuukausi)
Testosteronin palautuminen tapahtuu verikokeella
Arviointi 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen (± 14 päivää jokaiselle käynnille) ja 30, 36, 42, 48, 54, 60 kuukauden kuluttua ultrahypofraktioidusta RT - UHF:stä (± 1 kuukausi)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. lokakuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. lokakuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 3. tammikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. tammikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 13. tammikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 15. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa