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Durch künstliche Intelligenz gesteuerte Personalisierung der Strahlentherapie und der begleitenden Androgenentzugstherapie für Prostatakrebspatienten (die HypoPro-Studie) (HypoPro)

14. September 2026 aktualisiert von: German Oncology Center, Cyprus

Nur die Prostata betreffende, dosiseskalierte Strahlentherapie plus begleitende Androgendeprivationstherapie bei primär lokalisiertem Prostatakrebs, NCCN-Hochrisiko- und MMAI-Klassifizierer mit niedrigem oder mittlerem Risiko – eine prospektive, einarmige Phase-II-Studie

Das Ziel dieser prospektiven, einarmigen Phase-II-Studie ist die Individualisierung der Dauer sowohl der Strahlentherapie (RT) als auch der Androgendeprivationstherapie (ADT) für Patienten mit lokalisiertem Hochrisiko-Prostatakrebs (PCa) gemäß dem National Comprehensive Cancer Network (NCCN). ) basierend auf der Klassifizierung der multimodalen künstlichen Intelligenz (MMAI). Alle Patienten erhalten (i) eine Dosiserhöhung auf die Prostata mittels HDR-Brachytherapie (Boost), (ii) zwölf Monate ADT und (iii) eine extrem hypofraktionierte RT auf die Prostata (5 Fraktionen).

Auf diese Weise erhalten Patienten in der HypoPro-Studie eine Dosissteigerung nur für die Prostata und profitieren von einer Verkürzung der ADT im Vergleich zu aktuellen Leitlinienempfehlungen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

In Zypern wird jedes Jahr etwa 800 Männer neu mit PCa diagnostiziert. Prostatakrebs verursachte im Jahr 2016 weltweit 6,1 Millionen behinderungsbereinigte Lebensjahre (DALYs). Die sozioökonomische Belastung ist hoch, da die PCa-bedingten Lebenszeitkosten bei Erstdiagnose etwa 40.000 pro Patient im Frühstadium der Erkrankung betragen.

Dies ist eine prospektive, monozentrische Phase-II-Studie. Patiententeilnehmer erhalten eine Behandlung für Prostata + Samenbläschen auf Basis einer Hochdosis-Brachytherapie (HDR BT) mit 15 Gray-Einheiten (Gy) mit einer minimalen Dosis, die 90 % der Prostata (D90) / 1 Fraktion abdeckt, gefolgt von einer stereotaktischen Körperbestrahlungstherapie (SBRT) mit 25 Gy in 5 Gy/Fraktion (täglich); der Prostata +- Samenbläschen. Begleitende/adjuvante Aufnahme von 12 Monaten ADT.

Erstens: 1 Fraktion HDR BT einschließlich Referenzplatzierung Zweitens: 14 ± 2 Tage Lücke Drittens: 5 Fraktionen SBRT innerhalb von 5 aufeinanderfolgenden Wochentagen Für die HypoPro-Patienten erwarten wir keine signifikanten Unterschiede in den Raten des krankheitsfreien Überlebens (DFS) im Vergleich zur FLAME-Studie (2) Welcher Arm behandelte die Patienten mit mäßig hypofraktionierter RT auf die Prostata plus Dosiserhöhung auf den intraprostatischen Tumor plus 18–24 Monate ADT. Sekundäre Endpunkte wie das metastasierte freie Überleben, das Überleben bei Prostatakrebs und das Gesamtüberleben werden die onkologische Wirksamkeit in dieser Patientenkohorte abbilden. Somit könnten die Ergebnisse dieser Studie als Grundlage für eine randomisierte kontrollierte Studie verwendet werden, in der diese dosiseskalierte Strahlentherapie plus verkürzte ADT-Dauer mit der Standardbehandlung (keine dosiseskalierte RT, ADT für 2–3 Jahre) in diesem hochselektierten Bereich verglichen wird Behandlungsgruppe: NCCN mit hohem Risiko, Prostata-spezifisches Membranantigen (PSMA), Positronenemissionstomographie (PET), cN0/cM0 und MMAI mit niedrigem/mittlerem Risiko. Angesichts der epidemiologischen Bedeutung des PCa könnten diese Ergebnisse erhebliche sozioökonomische Auswirkungen haben. Parallel dazu wird sich ein translationales Forschungsprogramm mit der Identifizierung neuer Biomarker zur Vorhersage des Behandlungsergebnisses befassen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Limassol, Zypern, 4108
        • Rekrutierung
        • German Oncology Center
        • Hauptermittler:
          • Constantinos Zamboglou, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Iosif Strouthos, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Histologisch bestätigtes Adenokarzinom der Prostata (die histologische Bestätigung kann jederzeit auf der Grundlage einer Gewebeentnahme erfolgen, eine erneute Biopsie sollte jedoch in Betracht gezogen werden, wenn die Biopsie älter als 12 Monate ist)
  2. Primäres PCa (in der PSMA-PET-Bildgebung und der multiparametrischen Magnetresonanztomographie (mpMRT))
  3. Hohes Risiko gemäß NCCNv4.2023 Kriterien (cT3a oder Gradgruppe 4-5 oder PSA > 20 ng/ml)
  4. Unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung für diese Studie
  5. Alter >18 Jahre
  6. Zuvor durchgeführte PSMA-PET/CT, mpMRT oder PSMA-PET/MR
  7. MMAI mit geringem/mittlerem Risiko
  8. ECOG-Leistungsbewertung 0 oder 1
  9. IPSS-Score ≤15
  10. Prostata-Biopsiekern mit dem höchsten verfügbaren ISUP-Grad

Ausschlusskriterien:

  1. Vorherige Strahlentherapie der Prostata oder des Beckens
  2. Vorherige radikale Prostatektomie
  3. Vorherige fokale Therapieansätze an der Prostata
  4. Hinweise auf eine Beckenknotenerkrankung (cN+) im mpMRT und/oder PSMA-PET/CT
  5. Hinweise auf eine Fernmetastasierung (cM+) im mpMRT und/oder PSMA-PET/CT
  6. Die Zeitspanne zwischen dem Beginn einer systemischen Therapie, ADT und der Durchführung von PSMA-PET-Scans beträgt >2 Monate
  7. Hinweise auf eine cT4-Erkrankung im mpMRT und/oder PSMA-PET/CT
  8. PSA >50 ng/ml vor Beginn der systemischen Therapie
  9. Erwartetes Patientenüberleben <5 Jahre
  10. Bilaterale Hüftprothesen oder andere Implantate/Hardware, die zu erheblichen CT-Artefakten führen würden
  11. Kontraindikation für eine MRT-Untersuchung
  12. Kontraindikation für eine HDR-Brachytherapie (Brachytherapie aufgrund des großen Prostatavolumens, der Prostataanatomie, des Tumors in entfernten Samenbläschen und/oder der Unfähigkeit zur Anästhesie nicht durchführbar)
  13. Kontraindikation für Goserelin
  14. Prostataoperation (TURP oder HOLEP) mit einer signifikanten Gewebehöhle oder Prostataoperation (TURP oder HOLEP) innerhalb der letzten 6 Monate vor der Randomisierung
  15. Medizinische Umstände, die eine Strahlentherapie wahrscheinlich nicht ratsam machen, z. akute entzündliche Darmerkrankung, Hemiplegie oder Querschnittslähmung
  16. Frühere bösartige Erkrankung innerhalb der letzten 2 Jahre (außer Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom der Haut) oder wenn erwartet wird, dass eine frühere bösartige Erkrankung das 5-Jahres-Überleben erheblich beeinträchtigt
  17. Jede andere Kontraindikation für eine externe Strahlentherapie (EBRT) des Beckens
  18. Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie innerhalb der letzten 30 Tage vor Beginn dieser Studie
  19. Gleichzeitige Teilnahme an anderen Interventionsstudien, die diese Studie beeinträchtigen könnten; Die gleichzeitige Teilnahme an Register- und Diagnosestudien ist zulässig
  20. Nicht geschäftsfähiger Patient, der nicht in der Lage ist, die Art, Bedeutung und Folgen des Verfahrens zu verstehen;
  21. Bekannter oder anhaltender Missbrauch von Medikamenten, Drogen oder Alkohol
  22. Bei Patienten wird mit schwerwiegenden Einrichtungsproblemen gerechnet (z. B. Geisteszustand)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Einzelner experimenteller Arm
Prostata +/- Samenbläschen basieren auf HDR BT mit 15 Gy (D90) / 1 Fraktion, gefolgt von SBRT mit 25 Gy in 5 Gy / Fraktion (täglich); der Prostata +- Samenbläschen. Begleitende/adjuvante Aufnahme von 12 Monaten ADT.
  • Goserelin: AstraZeneca, 10,8 mg Injektion
  • ADT wird insgesamt 12 Monate lang angewendet
  • ADT muss gleichzeitig und adjuvant verabreicht werden

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Krankheitsfreies Überleben 5 Jahre nach der Behandlung
Zeitfenster: Fünf Jahre
Ein Wiederauftreten der Erkrankung wird laut Phoenix als PSA-Versagen, neue Läsionen in der PSMA-PET- und/oder MRT-Bildgebung oder der Beginn einer Salvage-Therapie definiert.
Fünf Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum lokalen oder regionalen Ausfall nach Ende der RT
Zeitfenster: Zwei und fünf Jahre nach RT
Lokale oder regionale Rezidive müssen durch PSMA-PET oder mpMR-Bildgebung bestätigt werden. Für die Diagnose eines lokalen Versagens ist eine Überprüfung mittels Biopsie erforderlich
Zwei und fünf Jahre nach RT
Metastasiertes freies Überleben (MFS) nach Ende der RT
Zeitfenster: Zwei und fünf Jahre nach RT
MFS ist definiert als Überlebenszeit in Monaten vom Beginn der RT bis zur Erkennung einer neuen Läsion, die durch PSMA-PET/CT oder mpMR-Bildgebung als Metastasierung bestätigt wurde, oder bis zum Tod.
Zwei und fünf Jahre nach RT
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Beurteilung 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 und 60 Monate nach RT
Das OS wird vom letzten Tag der RT bis zum Todesdatum gemessen, unabhängig von der Todesursache. Bei noch lebenden Patienten erfolgt die Zensur zum Zeitpunkt der letzten Nachuntersuchung. Die Todesursache jedes während der Studie verstorbenen Patienten wird aufgezeichnet und gemeldet.
Beurteilung 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 und 60 Monate nach RT
Prostatakrebsspezifisches Überleben (PCSS)
Zeitfenster: Beurteilung 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 und 60 Monate nach RT
PCSS wird vom letzten Tag der RT bis zum Tod als nach Einschätzung des Prüfarztes die vernünftigste Folge eines fortschreitenden Prostatakrebses definiert.
Beurteilung 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 und 60 Monate nach RT
Biochemisches Versagen
Zeitfenster: Zwei und fünf Jahre nach RT
Zeit bis zum biochemischen Versagen nach Ende der RT (Phoenix-Definition)
Zwei und fünf Jahre nach RT
Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: Beurteilung 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach der Randomisierung (± 14 Tage für jeden Besuch) und 30, 36, 42, 48, 54, 60 Monate nach ultrahypofraktionierter RT – UHF (± 1 Monat)
Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) EPIC-26: der Expanded Prostate Cancer Index (Kurzform) mit einem Score von 0–100
Beurteilung 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach der Randomisierung (± 14 Tage für jeden Besuch) und 30, 36, 42, 48, 54, 60 Monate nach ultrahypofraktionierter RT – UHF (± 1 Monat)
Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: Beurteilung 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach der Randomisierung (± 14 Tage für jeden Besuch) und 30, 36, 42, 48, 54, 60 Monate nach ultrahypofraktionierter RT – UHF (± 1 Monat)
Vom Patienten berichtete Ergebnismaße (PROMs) IIEF-5: Der Internationale Index der erektilen Funktion mit einer Punktzahl von 0–5
Beurteilung 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach der Randomisierung (± 14 Tage für jeden Besuch) und 30, 36, 42, 48, 54, 60 Monate nach ultrahypofraktionierter RT – UHF (± 1 Monat)
Akute urogenitale (GU) Toxizitäten
Zeitfenster: Während, 1 und 3 Monate nach RT
Kumulative akute GU-Toxizitäten unter Verwendung des RTOG-Bewertungssystems (Radiation Therapy Oncology Group; mit Bewertung: 0–5, wobei 0 keine Toxizität und 5 eine mit dem Tod verbundene Nebenwirkung impliziert)
Während, 1 und 3 Monate nach RT
GU akute Toxizitäten
Zeitfenster: Während, 1 und 3 Monate nach RT
Kumulative akute GU-Toxizitäten unter Verwendung der CTCAE v5.0-Kriterien (die Common Terminology Criteria for Adverse Events-Kriterien; mit Grad: 1–5, wobei 1 asymptomatische oder leichte Symptome und 5 Tod im Zusammenhang mit unerwünschten Ereignissen bedeutet)
Während, 1 und 3 Monate nach RT
Chronische GU-Toxizitäten
Zeitfenster: Während, 1 und 3 Monate nach RT
Kumulative chronische GU-Toxizitäten unter Verwendung des RTOG-Bewertungssystems (Radiation Therapy Oncology Group; mit Grad: 0–5, wobei 0 keine Toxizität und 5 eine mit dem Tod verbundene Nebenwirkung bedeutet)
Während, 1 und 3 Monate nach RT
Chronische GU-Toxizitäten
Zeitfenster: während, 1 und 3 Monate nach RT
Kumulative chronische GU-Toxizitäten unter Verwendung der CTCAE v5.0-Kriterien (die Common Terminology Criteria for Adverse Events-Kriterien; mit Grad: 1–5, wobei 1 asymptomatische oder leichte Symptome und 5 Tod im Zusammenhang mit unerwünschten Ereignissen bedeutet)
während, 1 und 3 Monate nach RT
Akute gastrointestinale (GI) Toxizitäten
Zeitfenster: Während, 1 und 3 Monate nach RT
Kumulative akute gastrointestinale Toxizitäten unter Verwendung des RTOG-Bewertungssystems (Radiation Therapy Oncology Group; mit der Note: 0–5, wobei 0 keine Toxizität und 5 eine mit dem Tod verbundene Nebenwirkung bedeutet)
Während, 1 und 3 Monate nach RT
Akute gastrointestinale Toxizitäten
Zeitfenster: Während, 1 und 3 Monate nach RT
Kumulative akute GU-Toxizitäten unter Verwendung der CTCAE v5.0-Kriterien (die Common Terminology Criteria for Adverse Events-Kriterien; mit Grad: 1–5, wobei 1 asymptomatische oder leichte Symptome und 5 Tod im Zusammenhang mit unerwünschten Ereignissen bedeutet)
Während, 1 und 3 Monate nach RT
Chronische gastrointestinale Toxizitäten
Zeitfenster: Beurteilung 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach RT
Kumulative chronische GU-Toxizitäten unter Verwendung des RTOG-Bewertungssystems (Radiation Therapy Oncology Group; mit Grad: 0–5, wobei 0 keine Toxizität und 5 eine mit dem Tod verbundene Nebenwirkung bedeutet)
Beurteilung 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach RT
Chronische gastrointestinale Toxizitäten
Zeitfenster: Beurteilung 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach RT
Kumulative akute GU-Toxizitäten unter Verwendung der CTCAE v5.0-Kriterien (die Common Terminology Criteria for Adverse Events-Kriterien; mit Grad: 1–5, wobei 1 asymptomatische oder leichte Symptome und 5 Tod im Zusammenhang mit unerwünschten Ereignissen bedeutet)
Beurteilung 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach RT
Testosteron-Regeneration
Zeitfenster: Beurteilung 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach der Randomisierung (± 14 Tage für jeden Besuch) und 30, 36, 42, 48, 54, 60 Monate nach der ultrahypofraktionierten RT – UHF (± 1 Monat)
Die Wiederherstellung des Testosteronspiegels erfolgt durch eine Blutuntersuchung
Beurteilung 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach der Randomisierung (± 14 Tage für jeden Besuch) und 30, 36, 42, 48, 54, 60 Monate nach der ultrahypofraktionierten RT – UHF (± 1 Monat)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Januar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Januar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Januar 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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