Etäkuntoutuspohjaisten kliinisten pilatesharjoitusten vaikutukset terveydenhuollon työntekijöihin

Työhön liittyviä häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa työntekijöille kipua, liikkumisrajoituksia ja vammaisuutta ja jotka vaikuttavat lihaksiin, jänteisiin ja nivelsiteisiin, kutsutaan työperäisiksi tuki- ja liikuntaelinsairauksiksi (WMD). Työperäiset tuki- ja liikuntaelinten sairaudet (WMSD) voivat ilmaantua akuutisti tai kroonisesti iästä, ammatista, aktiivisuustasosta ja elämäntavoista riippuen.

Terveydenhuollon työntekijät ovat ihmisiä, joiden ensisijaisena tehtävänä on toimia terveyden parantamiseksi. He tutkivat fyysisiä ja henkisiä ongelmia, diagnosoivat, hoitavat ja ehkäisevät ongelmia palvelemiensa ihmisten tarpeiden perusteella. Se myös tekee tutkimusta ja kehittää menetelmiä näyttöön perustuvien terveyspalvelujen parantamiseksi. Terveydenhuollon ammattilaisia ​​ovat lääkärit, sairaanhoitajat, avustajat, teknikot ja avustajat, ja he tarjoavat hoitopalveluita potilaille.

Euroopan unionin raportin mukaan terveydenhuollon työntekijöiden työtapaturmien määrä on 34 prosenttia suurempi kuin muissa ammateissa. Kansaneläkelaitoksen (SGK) vuosien 2012-2017 tiedoissa 3040 ammattitautidiagnoosista 154 (5,06 %) koostuu tuki- ja liikuntaelinten sairaudesta. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että terveydenhuollon työntekijöiden toissijainen diagnoosi oli tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, joiden osuus oli 15,2 % (n = 17). Toisessa systemaattisessa katsauksessa, jossa tutkittiin tuki- ja liikuntaelinsairauksien esiintyvyyttä terveydenhuollon työntekijöillä, todettiin 1 vuoden esiintyvyys. olla 28-96%. American Nurses Associationin vuonna 2011 tekemä tutkimus osoitti, että 56 prosentilla sairaanhoitajista oli työhön liittyviä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Turkissa vuonna 2010 tehdyssä poikkileikkaustutkimuksessa 12 kuukauden levinneisyys todettiin 79,5 prosentiksi ja korkein. yleisyys oli vyötärösairaus (49,7 %), jota seurasivat olkapää (38 %) ja niska (35 %). Sairaalan työntekijöiden työhön liittyvää BDSD:tä tutkivassa tutkimuksessa havaittiin yläraajojen kipua työn aikana 58,1 prosentilla työntekijöistä. Muita löydöksiä olivat yläraajojen jäykkyys, puutuminen ja turvotus. Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että IBD aiheutti rajoituksia koti- ja työtehtävissä sekä kipulääkkeiden ja lepopäivien käytön lisääntyminen tehohoidossa ja leikkaussalissa työskentelevillä. Tutkimuksessa, johon osallistui 78 kätilöä, 67,6 prosentilla osallistujista löydettiin ainakin yksi tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän häiriö. Suurin esiintyvyys havaittiin olkapään alueella, 44%, ja alhaisin esiintyvyys havaittiin kyynärpäässä (8%). Fysioterapeuttien elämänlaadun ja fyysisen aktiivisuuden välistä yhteyttä tutkivassa tutkimuksessa todettiin, että fysioterapeutit ovat yksi tuki- ja liikuntaelinongelmille alttiimpia ammattiryhmiä. Fysioterapeuttien tapaturmaasteita arvioivassa tutkimuksessa todettiin, että 74 %:lla yleisen fysioterapian osastolla työskentelevistä fysioterapeuteista, 71 %:lla neurologian alalla työskentelevistä fysioterapeuteista ja 48 %:lla ortopedian alalla työskentelevistä fysioterapeuteista oli ammattisidonnaisia. tuki- ja liikuntaelinten ongelmia. Lääkintähenkilöstön ja terveydenhuollon työntekijöiden BDSR:t voivat aiheuttaa vaikeuksia päivittäisissä toimissa ja jättää työnsä sairaanhoitajille, sairaanhoitaja-avustajille ja sairaalan työntekijöille. Niskakipu on sairaanhoitajien yleisin sairaus, ja sen 12 kuukauden esiintyvyys todettiin 61,1 %:lla. Muita sairaanhoitajien riskialueita olivat alaselkä (47,2 %), hartiat (46,7 %), ranteet ja kädet (27,3 %) ja kyynärpää (13,9 %). Tärkeimpiä syitä yläraajojen BDSR:n lisääntymiseen ovat naisellisuus, huono unen laatu, korkea fyysinen aktiivisuus, huono ergonomia, lisääntynyt työtaakka ja henkinen stressi. Eräässä tutkimuksessa naissairaalatyöntekijöiden pääasialliseksi syyksi lääkärinlausunnon saamiseen todettiin tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet, joista 28 % tarvitsi hoitoa. Selkäkipujen todetaan olevan yleisempää naisilla kuin miehillä. He selvittivät, että kivun riski on suurempi naisilla kuin miehillä ja että painoindeksi on kipua lisäävä riskitekijä. Kipuvalitukset lisääntyvät naisilla, joilla on korkea painoindeksi. Alaraajakipujen lisääntymisen riski kasvaa liikalihavuudessa. Maailman terveysjärjestön arvioiden mukaan 70-80 % kuolemantapauksista kehittyneissä maissa ja 40-50 % alikehittyneiden maiden kuolemista johtuu elämäntapasairauksista. Sen vuoksi tarjottavien terveyspalvelujen tulisi suunnata terveyden suojelemiseen, ylläpitämiseen ja parantamiseen. Terveydenhuollon ammattilaisilla on tärkeä vastuu näiden käyttäytymismallien kehittämisessä ja ylläpitämisessä. Siksi terveydenhuollon ammattilaisten on ensin korjattava omat elämäntavat. Kun tarkastellaan kirjallisuutta; Terveydenhuollon ammattilaisten terveiden elämäntapojen määrittämiseksi tehdyssä tutkimuksessa alhaisin pistemäärä saatiin liikunta-alaulottuvuudesta. Perusterveydenhuollon henkilöstön terveyskäyttäytymistä mittaavassa tutkimuksessa alhaisin keskimääräinen pistemäärä kuuluu liikunta-alakenttään (26). Sairaanhoitajien kanssa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että fyysistä toimintaa harjoittamattomien osuus oli suurempi. Hoitokoululaisten terveyden edistämiskäyttäytymistä koskevassa tutkimuksessa alhaisin pistemäärä oli liikunta-alaulottuvuus. Kun terveydenhuollon ammattilaisten terveellisiä elämäntapoja tarkastellaan heidän urheiluharrastuksensa mukaan, ero on merkittävä ja urheilusta kiinnostuneet muotoilevat terveellisiä elämäntapoja paremmin. Säännöllinen liikunta vaikuttaa terveyteen, kuten painonhallintaan ja syövän ehkäisyyn. Säännölliselle liikunnalle on luotava sopiva ympäristö ja aika. On havaittu, että terveydenhuollon työntekijät, jotka harjoittelevat 3-4 päivää viikossa tai useammin, saavat korkeat pisteet Healthy Lifestyle Behaviors Scale (HLBD) -asteikolla. Koska terveydenhuollon työntekijät työskentelevät kuitenkin vuorotyössä, heidän on vaikea luoda sopivaa aikaa ja ympäristöä harjoitteluun. Harjoittelu etäkuntoutuksen kautta voi olla mieleen tuleva vaihtoehto, joka auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​saamaan säännölliset liikuntatottumukset ja suojelemaan terveyttään.

Etäkuntoutus; Se on menetelmä, joka vähentää palvelun esteitä, kuten aikaa, kustannuksia ja etäisyyttä, ja tuo terveydenhuollon ammattilaiset ja potilaat yhteen virtuaaliseen ympäristöön. Etäkuntoutus mahdollistaa etäkuntoutuksen toteuttamisen teknologioiden avulla. Fysioterapeutit käyttävät etäkuntoutusta arviointiin, diagnoosiin, ennusteeseen ja hoitoon.

Australialaiset fysioterapeutit siirsivät Pilates-harjoitukset klinikalle 2000-luvun alussa, ja niitä kutsuttiin "kliiniseksi Pilatesiksi". Clinical Pilates -menetelmä on mielen ja kehon harjoitus, joka perustuu kuuteen periaatteeseen: keskittyminen, keskittyminen, hallinta, tarkkuus, hengitys ja virtaus. Pilates-harjoitukset keskittyvät selkärangan vakautukseen, ja ne on suunniteltu kehittämään lihasvoimaa, joustavuutta, tasapainoa, proprioseptiota ja kehon tietoisuutta. Hengitys ja lihasten hallinta näiden harjoitusten aikana vähentävät kipua ja parantavat ryhtiä. Kliinistä Pilates-menetelmää voidaan soveltaa kuntoilumenetelmänä terveille ja sairaille ihmisille (10). Online Pilates -harjoitukset ovat fyysistä aktiivisuutta lisäävää harjoitusta, jolla on positiivisia vaikutuksia riskitilanteissa, kuten pandemioissa tai kun liikuntakeskuksiin ei päästä.

Kliinisiä pilatesharjoituksia sovellettaessa on 5 elementtiä, joita tulisi soveltaa harjoituksen aikana. Nämä; Hengitys: Lateraalista hengitystä käytetään ylläpitämään ydinlihasten vakautta.

Keskitys: Keskusvakautus saavutetaan neutraalissa selkärangan asennossa aktivoimalla Transversus abdominus, lantionpohjan lihakset ja Multifidius.

Rintakehän sijoitus: Rintakehä tulee olla neutraalissa asennossa oikean lihassynergian varmistamiseksi ja neutraali asento tulee säilyttää raajan liikkeiden aikana.

Olkavyön asento: Lapaluun ja rintakehän vakauttaminen saavutetaan aktivoimalla rhomboid lihakset, Serratus Anterior ja alemmat puolisuunnikkaat, ja se säilyy koko raajan liikkeiden ajan.

Pään ja kaulan asento: Pään-niska asetetaan neutraaliin asentoon ilman, että pintapuoliset niskakoukuttajat aktivoituvat, ja niska stabiloituu aktivoimalla syvän kaulan koukuttajia.

Tutkimus on osoittanut, että online-pilatesharjoitukset ovat melkein yhtä käytännöllisiä ja helppoja toteuttaa kuin kasvokkain suoritettavat pilatesharjoitukset.

Terveydenhuollon työntekijät voivat kohdata riskejä ja vaaroja työalueensa ja normaalin työjärjestyksen vuoksi. Potilaiden palvelemiseksi heidän on ensin suojeltava omaa terveyttään. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää kahdella eri etäkuntoutusmenetelmällä sovellettavien pilatesharjoitusten tehokkuutta terveydenhuollon ammattilaisten tuki- ja liikuntaelinongelmiin.