Účinky klinických cvičení pilates na bázi telerehabilitace na pracovníky ve zdravotnictví

Poruchy související s prací, které mohou způsobit bolest, omezení pohybu a invaliditu u pracujících lidí a postihující svaly, šlachy a vazy, se nazývají muskuloskeletální poruchy související s prací (ZHN). Muskuloskeletální poruchy související s prací (WMSD) se mohou vyskytovat akutně nebo chronicky v závislosti na věku, povolání, úrovni aktivity a životním stylu.

Zdravotníci jsou lidé, jejichž primárním účelem je přijímat opatření ke zlepšení zdraví. Zkoumají fyzické a duševní problémy, diagnostikují, léčí a předcházejí problémům na základě potřeb lidí, kterým slouží. Provádí také výzkum a vyvíjí metody pro zlepšení zdravotnických služeb založených na důkazech. Mezi zdravotníky patří lékaři, sestry, asistenti, technici a asistenti a poskytují pečovatelské služby pacientům.

Podle zprávy Evropské unie je počet pracovních úrazů u zdravotnických pracovníků o 34 % vyšší než u ostatních profesí. Podle údajů Ústavu sociálního zabezpečení (SGK) za roky 2012–2017 tvoří 154 z 3040 diagnóz nemocí z povolání (5,06 %) onemocnění pohybového aparátu. V jedné studii bylo konstatováno, že sekundární diagnózou u zdravotnických pracovníků byla onemocnění pohybového aparátu, která představovala 15,2 % (n = 17). V dalším systematickém přehledu zkoumajícím prevalenci onemocnění pohybového aparátu u zdravotnických pracovníků byla zjištěna jednoletá prevalence být 28-96 %. Studie provedená Americkou asociací sester v roce 2011 ukázala, že 56 % sester se setkalo s muskuloskeletálními poruchami souvisejícími s prací. V průřezové studii provedené v Turecku v roce 2010 byla zjištěna 12měsíční prevalence 79,5 % a nejvyšší prevalence byla porucha pasu (49,7 %), následovaná poruchami ramen (38 %) a krku (35 %). Studie zkoumající BDSD související s prací u zaměstnanců nemocnice zjistila bolest horních končetin při práci u 58,1 % zaměstnanců. Další nálezy zahrnovaly ztuhlost, necitlivost a otok horní končetiny. V jiné studii bylo pozorováno, že IBD způsobilo omezení v domácích a pracovních aktivitách a zvýšení užívání léků proti bolesti a používání dnů odpočinku u pracovníků intenzivní péče a operačních sálů. Ve studii zahrnující 78 porodních asistentek byla u 67,6 % účastnic zjištěna alespoň jedna porucha pohybového aparátu. Nejvyšší prevalence byla pozorována v oblasti ramene se 44 % a nejnižší prevalence byla pozorována v lokti (8 %). Studie zkoumající vztah mezi kvalitou života fyzioterapeutů a úrovní fyzické aktivity zjistila, že fyzioterapeuti jsou jednou z profesních skupin nejvíce náchylných k problémům s pohybovým aparátem. Ve studii hodnotící úrazovost mezi fyzioterapeuty se ukázalo, že 74 % fyzioterapeutů pracujících na oddělení všeobecné fyzioterapie, 71 % fyzioterapeutů pracujících v oboru neurologie a 48 % fyzioterapeutů pracujících v oboru ortopedie mělo související povolání. problémy pohybového aparátu. BDSR u zdravotnického personálu a zdravotnických pracovníků mohou způsobovat potíže v každodenních činnostech a přenechávat práci sestrám, zdravotním asistentům a zaměstnancům nemocnic. Bolest krku je nejběžnějším stavem u sester a její 12měsíční prevalence byla zjištěna na 61,1 %. Dalšími rizikovými oblastmi pro sestry byly dolní část zad (47,2 %), ramena (46,7 %), zápěstí a ruce (27,3 %) a loket (13,9 %). Mezi nejdůležitější důvody nárůstu BDSR horních končetin patří žena, špatná kvalita spánku, vysoká úroveň fyzické aktivity, špatná ergonomie, zvýšená pracovní zátěž a duševní stres. Ve studii bylo zjištěno, že hlavním důvodem obdržení lékařské zprávy mezi zaměstnankyněmi nemocnice byly muskuloskeletální poruchy a zjistili, že 28 % z nich vyžaduje lékařské ošetření. Uvádí se, že bolesti v kříži jsou častější u žen než u mužů. Zjistili, že riziko bolesti je vyšší u žen než u mužů a že index tělesné hmotnosti je rizikovým faktorem, který bolest zvyšuje. Stížnosti na bolest se zvyšují u žen s vysokým indexem tělesné hmotnosti. Riziko zvýšené bolesti dolních končetin se zvyšuje u obezity. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je 70–80 % úmrtí ve vyspělých zemích a 40–50 % úmrtí v rozvojových zemích způsobeno nemocemi souvisejícími s životním stylem. Zdravotní služby, které mají být poskytovány, by proto měly být zaměřeny na ochranu, udržení a zlepšení zdraví. Zdravotníci mají důležitou odpovědnost za rozvoj a udržování tohoto chování. Proto musí zdravotníci nejprve upravit svůj vlastní životní styl. Při pohledu do literatury; Ve studii provedené za účelem zjištění chování zdravotníků zdravého životního stylu bylo nejnižší skóre získáno z poddimenze cvičení. Ve studii provedené za účelem měření zdravotního chování zdravotnického personálu pracujícího v primárních zdravotnických službách patří nejnižší průměrné skóre do podoblasti cvičení (26). Ve studii provedené se sestrami bylo konstatováno, že podíl těch, kteří neprovozují fyzickou aktivitu, byl vyšší. Ve studii o chování podporující zdraví studentů zdravotnických škol bylo nejnižší skóre v poddimenzi cvičení. Při zkoumání zdravého životního stylu zdravotnických pracovníků podle jejich zapojení do sportu je rozdíl významný a lidé se zájmem o sport lépe formují chování zdravého životního stylu. Pravidelné cvičení má pozitivní účinky na zdraví, jako je kontrola hmotnosti a prevence rakoviny. Musí být vytvořeno vhodné prostředí a čas, aby lidé mohli pravidelně cvičit. Bylo pozorováno, že zdravotničtí pracovníci, kteří cvičí 3-4 dny v týdnu nebo více, dostávají vysoké skóre na stupnici zdravého životního stylu (HLBD). Protože však zdravotničtí pracovníci pracují na směny, mají potíže s vytvořením vhodného času a prostředí pro cvičení. Cvičení prostřednictvím telerehabilitace může být možností, která přichází na mysl, aby pomohla zdravotníkům získat pravidelné pohybové návyky a chránit jejich zdraví.

Telerehabilitace; Je to metoda, která snižuje bariéry služeb, jako je čas, náklady a vzdálenost, a spojuje zdravotníky a pacienty ve virtuálním prostředí. Telerehabilitace umožňuje realizaci dálkové rehabilitace pomocí technologií. Fyzioterapeuti využívají telerehabilitaci k hodnocení, diagnostice, prognóze a léčbě.

Cvičení pilates byla převedena na kliniku australskými fyzioterapeuty na počátku 2000 a byla nazývána "klinickým pilates". Klinická metoda Pilates je cvičení mysli a těla založené na 6 principech: centrování, koncentrace, kontrola, přesnost, dýchání a plynulost. Cvičení Pilates se zaměřují na stabilizaci páteře a jsou navrženy tak, aby budovaly svalovou sílu, flexibilitu, rovnováhu, propriocepci a vědomí těla. Dýchání a kontrola svalů během těchto cvičení snižuje bolest a zlepšuje držení těla. Metodu Clinical Pilates lze aplikovat jako cvičební metodu pro zdravé lidi i nemocné lidi (10). Online cvičení Pilates je cvičení, které zvyšuje fyzickou aktivitu a má pozitivní účinky v rizikových situacích, jako jsou pandemie nebo v případě nedostupnosti cvičebních center.

Při aplikaci klinických cvičení pilates existuje 5 prvků, které by měly být během cvičení aplikovány. Tyto; Dýchání: Boční dýchání se používá k udržení stabilizace svalů jádra.

Centrování: Centrální stabilizace je dosaženo v neutrální poloze páteře aktivací transversus abdominus, svalů pánevního dna a Multifidius.

Umístění hrudního koše: hrudní koš by měl být v neutrální poloze pro správnou svalovou synergii a neutrální poloha by měla být zachována během pohybů končetin.

Umístění ramenního pletence: Stabilizace lopatky a hrudníku je dosažena aktivací kosočtvercových svalů, Serratus Přední a dolního trapézu a je udržována během pohybů končetin.

Polohování hlavy a krku: Bez povolení aktivace povrchových flexorů krku je hlava a krk umístěna do neutrální polohy a stabilizace krku je dosaženo aktivací hlubokých flexorů krku.

Studie ukázala, že online cvičení pilates jsou téměř stejně praktická a snadno proveditelná jako cvičení pilates tváří v tvář.

Zdravotničtí pracovníci se mohou setkat s riziky a nebezpečími v důsledku jejich pracovních oblastí a normálního pořadí práce. Aby mohli pacientům sloužit, musí si nejprve chránit své zdraví. Cílem této studie je prozkoumat účinnost cvičení pilates aplikovaných dvěma různými metodami telerehabilitace na problémy pohybového aparátu zdravotníků.