Efeitos dos exercícios clínicos de Pilates baseados em telerreabilitação em profissionais de saúde

Os distúrbios relacionados ao trabalho que podem causar dor, limitação de movimento e incapacidade nos trabalhadores e afetar músculos, tendões e ligamentos são chamados de distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho (ADM). Os distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho (DORT) podem ocorrer de forma aguda ou crônica, dependendo da idade, ocupação, nível de atividade e estilo de vida.

Os profissionais de saúde são pessoas cujo objetivo principal é realizar ações para melhorar a saúde. Eles examinam problemas físicos e mentais, diagnosticam, tratam e previnem problemas com base nas necessidades das pessoas que atendem. Também realiza pesquisas e desenvolve métodos para melhorar os serviços de saúde baseados em evidências. Os profissionais de saúde incluem médicos, enfermeiros, auxiliares, técnicos e auxiliares e prestam serviços de atendimento aos pacientes.

Segundo o relatório da União Europeia, o número de acidentes de trabalho em profissionais de saúde é 34% superior ao de outras profissões. Nos dados 2012-2017 da Instituição de Segurança Social (SGK), 154 dos 3.040 diagnósticos de doenças profissionais (5,06%) consistem em doenças do sistema músculo-esquelético. Em estudo, afirmou-se que o diagnóstico secundário em profissionais de saúde eram doenças do aparelho musculoesquelético, representando 15,2% (n = 17). Em outra revisão sistemática que examinou a prevalência de doenças musculoesqueléticas em profissionais de saúde, foi encontrada a prevalência de 1 ano ser 28-96%. Um estudo realizado pela American Nurses Association em 2011 mostrou que 56% dos enfermeiros apresentavam distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho. Em um estudo transversal realizado na Turquia em 2010, a prevalência em 12 meses foi de 79,5%, e a mais alta a prevalência foi distúrbio na cintura (49,7%), seguido por distúrbios nos ombros (38%) e pescoço (35%). Um estudo que investigou o BDSD relacionado ao trabalho em funcionários de hospitais encontrou dor nas extremidades superiores durante o trabalho em 58,1% dos funcionários. Outros achados incluíram rigidez, dormência e inchaço na extremidade superior. Em outro estudo, observou-se que a DII causou limitações nas atividades domésticas e laborais, e aumento no uso de analgésicos e na utilização de dias de descanso em trabalhadores de terapia intensiva e centro cirúrgico. Em estudo envolvendo 78 parteiras, foi encontrado pelo menos um distúrbio do sistema musculoesquelético em 67,6% das participantes. A maior prevalência foi observada na região do ombro com 44%, e a menor prevalência foi observada no cotovelo (8%). Um estudo que investigou a relação entre a qualidade de vida dos fisioterapeutas e o nível de atividade física constatou que os fisioterapeutas são um dos grupos profissionais mais propensos a problemas musculoesqueléticos. Em um estudo que avaliou as taxas de lesões entre fisioterapeutas, foi demonstrado que 74% dos fisioterapeutas que trabalham no departamento de fisioterapia geral, 71% dos fisioterapeutas que trabalham na área de neurologia e 48% dos fisioterapeutas que trabalham na área de ortopedia tinham problemas relacionados à ocupação. problemas do sistema músculo-esquelético. BDSRs em pessoal médico e profissionais de saúde podem causar dificuldade nas atividades diárias e afastamento do trabalho para enfermeiros, auxiliares de enfermagem e funcionários de hospitais. A dor no pescoço é a condição mais comum entre os enfermeiros e sua prevalência em 12 meses foi de 61,1%. Outras áreas de risco para os enfermeiros foram a região lombar (47,2%), ombros (46,7%), punhos e mãos (27,3%) e cotovelos (13,9%). As razões mais importantes para o aumento da BDSR nos membros superiores incluem ser mulher, má qualidade do sono, alto nível de atividade física, má ergonomia, aumento da carga de trabalho e estresse mental. Em um estudo, descobriu-se que o principal motivo de recebimento de laudo médico entre funcionárias de hospitais eram os distúrbios musculoesqueléticos, e determinaram que 28% delas necessitavam de tratamento médico.Afirma-se que a dor lombar é mais comum em mulheres do que em homens. Eles determinaram que o risco de dor é maior nas mulheres do que nos homens e que o índice de massa corporal é um fator de risco que aumenta a dor. As queixas de dor aumentam em mulheres com índice de massa corporal elevado. O risco de aumento da dor nas extremidades inferiores aumenta na obesidade. De acordo com estimativas da Organização Mundial de Saúde, 70-80% das mortes nos países desenvolvidos e 40-50% das mortes nos países subdesenvolvidos são causadas por doenças relacionadas com o estilo de vida. Portanto, os serviços de saúde a serem prestados devem ter como objetivo proteger, manter e melhorar a saúde. Os profissionais de saúde têm responsabilidades importantes no desenvolvimento e manutenção destes comportamentos. É por isso que os profissionais de saúde devem primeiro corrigir o seu próprio estilo de vida. Ao olhar para a literatura; Num estudo realizado para determinar os comportamentos de estilo de vida saudável dos profissionais de saúde, a pontuação mais baixa foi obtida na subdimensão exercício. No estudo realizado para medir os comportamentos de saúde dos profissionais de saúde que trabalham nos serviços de saúde primários, a pontuação média mais baixa pertence ao subcampo exercício (26). Em estudo realizado com enfermeiros, constatou-se que o índice daqueles que não praticavam atividade física era maior. No estudo sobre comportamentos de promoção da saúde de estudantes do curso de enfermagem, a menor pontuação foi na subdimensão exercício. Quando os comportamentos de estilo de vida saudáveis ​​dos profissionais de saúde são examinados de acordo com o seu envolvimento no desporto, a diferença é significativa e as pessoas interessadas em desporto desenvolvem melhor comportamentos de estilo de vida saudáveis. O exercício regular tem efeitos positivos na saúde, como controle de peso e prevenção do câncer. Devem ser criados um ambiente e um horário adequados para que as pessoas se exercitem regularmente. Observou-se que os profissionais de saúde que praticam exercícios físicos de 3 a 4 dias por semana ou mais obtêm pontuações altas na Escala de Comportamentos de Estilo de Vida Saudável (HLBD). No entanto, como os profissionais de saúde trabalham em regime de turnos, têm dificuldade em criar um horário e ambiente adequados para a prática de exercício. Praticar exercícios por telerreabilitação pode ser uma opção que vem à mente para ajudar os profissionais de saúde a adquirir hábitos regulares de exercício e proteger sua saúde.

Telerreabilitação; É um método que reduz barreiras de atendimento como tempo, custo e distância, além de aproximar profissionais de saúde e pacientes em um ambiente virtual. A telerreabilitação permite a implementação de reabilitação remota através de tecnologias. Os fisioterapeutas utilizam a telerreabilitação para avaliação, diagnóstico, prognóstico e tratamento.

Os exercícios de Pilates foram transferidos para a clínica por fisioterapeutas australianos no início dos anos 2000 e foram chamados de "Pilates clínico". O método Pilates Clínico é um exercício mente-corpo baseado em 6 princípios: centralização, concentração, controle, precisão, respiração e fluxo. Os exercícios de Pilates concentram-se na estabilização da coluna vertebral e são projetados para desenvolver força muscular, flexibilidade, equilíbrio, propriocepção e consciência corporal. A respiração e o controle muscular durante esses exercícios reduzem a dor e melhoram a postura. O método Pilates Clínico pode ser aplicado como método de exercícios para pessoas saudáveis ​​e doentes (10). Os exercícios de Pilates online são um exercício que aumenta a atividade física e proporciona efeitos positivos em situações de risco, como pandemias ou quando os centros de exercícios não podem ser alcançados.

Ao aplicar exercícios clínicos de Pilates, existem 5 elementos que devem ser aplicados durante o exercício. Esses; Respiração: A respiração lateral é usada para manter a estabilização dos músculos centrais.

Centralização: A estabilização central é alcançada na posição neutra da coluna pela ativação do transverso abdominal, dos músculos do assoalho pélvico e do multífido.

Colocação da caixa torácica: A caixa torácica deve estar em posição neutra para sinergia muscular correta e a posição neutra deve ser mantida durante os movimentos das extremidades.

Colocação da cintura escapular: A estabilização escapulo-torácica é alcançada pela ativação dos músculos rombóides, serrátil anterior e trapézio inferior e é mantida durante os movimentos das extremidades.

Posicionamento Cabeça-Pescoço: Sem permitir a ativação dos flexores superficiais do pescoço, a cabeça-pescoço é colocada em posição neutra e a estabilização do pescoço é obtida pela ativação dos flexores profundos do pescoço.

Um estudo mostrou que os exercícios de pilates online são quase tão práticos e fáceis de implementar quanto os exercícios de pilates presenciais.

Os profissionais de saúde podem encontrar riscos e perigos devido às suas áreas de trabalho e à ordem normal de trabalho. Para atender os pacientes, eles devem primeiro proteger sua própria saúde. O objetivo deste estudo é investigar a eficácia dos exercícios de pilates aplicados com dois métodos diferentes de tele-reabilitação para os problemas do sistema músculo-esquelético dos profissionais de saúde.